摘要：

大量的研究已经证实，新冠病毒在感染人类后，即便初期感染的症状完全消失后，也会产生长久的导致其他人体不适的症状，我们称之为长期新冠后遗症。这些新冠后残余的影响主要集中在疲劳、全身无力、直立不耐受、气短、心悸、脑雾、味觉和嗅觉的丧失、关节疼痛、失眠、二型糖尿病、脱发、阳痿等方面。这些长期新冠症状，对人们的生活和工作，造成了长期的不良影响。

本文作者通过研究长期新冠后遗症，发现长期新冠症状中，属于疲劳范畴症状的人群数量非常庞大。本文总结了长期新冠疲劳症状的临床表现，发现长新冠引发的疲劳症状与肌痛性脑脊髓炎/慢性疲劳综合征（ME/CFS）非常相似。

本文不仅给出了专业医疗机构评估人类患上长期新冠的检测方法，还给出了可以在家评估自己是否已经患上长期新冠疲劳的方法。然后本文分析总结了新冠病毒感染造成疲劳症状的发病机理。这个发病机理包括：新冠病毒感染人体细胞的过程、病毒在人体细胞内复制并引发细胞焦亡的过程、免疫系统对病毒的反应过程、病毒在人体内传播的过程。最后结合发病机理，我们给出了西医治疗新冠后疲劳症状的治疗思路。

因为西医治疗疲劳的效果有限，本文又给出了中医治疗疲劳症状的中药方剂以及针灸治疗方法。最后，本文还给出了新冠后疲劳患者在服用保健品方面的建议，以及运动、饮食、睡眠等方面的建议。最后希望本文建议的新冠后疲劳治疗方案，能够帮助患者尽快改善自身不适，甚至彻底治愈新冠感染引发的疲劳。

关键字：长期新冠后遗症，长期新冠后遗症疲劳，长期新冠慢性疲劳，慢性疲劳综合症，肌痛性脑脊髓炎。

1、长期新冠症状慢性疲劳都有哪些表现？

自从COVID-19大流行以来，很多人被新冠病毒感染，然后就出现了极度疲劳症状。这种疲劳，有时候是连续性的，有时候是间歇性的，通常会持续很长的时间，甚至长达一年以上。这种情况被医学界称为新冠病毒感染后疲劳综合征，普通民众通常称之为慢性疲劳。

据研究报告的统计结果，感染新冠病毒的人中大约有10%的人出现长期新冠后遗症，慢性疲劳的患者大约占所有长期新冠后遗症患者的四分之一，也就是说感染新冠病毒的人约有2.5%的人会出现慢性疲劳。根据已经发布的有关长期新冠慢性疲劳的医学论文，我们总结出慢性疲劳有以下表现：

（1）慢性疲劳（Chronic fatigue）：感觉自己处于极度疲劳状态，感觉身体能量不足，有沉重感。在运动中出现耐力不足、虚弱无力、稍微运动大汗淋漓、出现呼吸急促的喘气状况。中医常用体虚气短来形容这种状况。

（2）脑部疲劳（Brain fatigue）：感觉大脑非常容易疲倦；整个人感觉无精打采；思考用脑容易疲劳；读书容易犯困，白天也很容易犯困。

（3）常见伴随症状，呼吸急促（Shortness of breath）：稍微运动就会出现呼吸急促，出现喘息和气喘。只能走很短的距离或只能爬十几级楼梯。又是也会出现轻微哮喘症状。

（4）常见伴随症状，肌肉无力（Muscle weakness）：感觉浑身无力，感觉浑身肌肉僵硬、肌肉无力、腿部无力、直立不耐受。

（5）常见伴随症状，肌肉关节疼痛（muscle and joint pain）：浑身肌肉疼痛、全身慢性轻微疼痛、关节疼痛、四肢疼痛、运动部位疼痛、游走神经痛。

（6）常见伴随症状，睡眠障碍（Sleep disorder）：出现难以入睡，睡眠质量差，睡眠后精力也不会恢复，依然感觉疲劳。出现失眠易醒，嗜睡难醒等状况的同时，白天犯困疲倦。患者出现日夜颠倒、熬夜、白天疲倦晚上精神的情况。

因为长期新冠疲劳症状与肌痛性脑脊髓炎/慢性疲劳综合征（ME/CFS）非常相似。我们也把ME/CFS症状的诊断标准列在下面。

ME/CFS的特征性表现是突发或逐渐发生的持续失能性疲劳、劳累后不适（post-exertional malaise, PEM）/劳力性疲劳、睡眠后精力不能恢复、认知和自主神经功能障碍、肌痛、关节痛、头痛以及咽痛和淋巴结压痛（无可触及的淋巴结肿大），症状持续至少6个月。这种疲劳与其他躯体或精神疾病无关，并且症状不会通过睡眠或休息而改善。PEM可更好地解释为劳力性疲劳或者患者在稍超出平日的劳力活动后，疲劳等一系列症状通常增加。

根据美国医学研究院/IOM标准，PEM是ME/CFS 的最显著特征。PEM被描述为脑力或体力消耗后的一组症状，持续24小时或更久。PEM的症状包括疲劳、头痛、肌肉疼痛、认知障碍和失眠。PEM甚至可能在简单活动（例如，步行或交谈）后出现，这意味着ME/CFS患者必须大幅改变其生活方式，保存体力和精神注意力，从而使自己能够在正常职业、教育和社会环境中胜任角色。患者每日有生产力的工作时间经常仅有数小时，剩余时间用于休息，从思维混乱、全身疼痛、不适以及慢性疲劳状态的其他特征中缓慢地恢复。

ME/CFS也包含体位性心动过速综合征(postural orthostatic tachycardia syndrome, POTS)，POTS的特征为直立不耐受，即维持直立时自主神经反应异常而引发一系列症状，包括头晕目眩、视力模糊或视力减退、全身无力、疲劳、心悸、意识模糊、焦虑、恶心、呼吸困难或头痛。POTS临床综合征包括间歇性直立不耐受症状伴过度心动过速而无低血压。直立性低血压是指站立或直立倾斜3分钟内，收缩压持续下降至少20mmHg或舒张压持续下降至少10mmHg，评估期间有或没有症状。有研究显示，长期新冠疲劳症状的患者，绝大部分都符合POTS的诊断标准。

ME/CFS也包含全身性劳累不耐受疾病（systemic exertion intolerance disease, SEID），SEID的诊断标准为：失能性疲劳、PEM和睡眠不解乏持续存在，严重程度为中度或重度，至少存在于50%的时间，并且具有相同严重程度和频率的认知问题或直立不耐受。

2.被新冠病毒感染后极度疲劳症状会持续多久？

2.1.什么是长期新冠后遗症？

根据世界卫生组织的定义，长期新冠后遗症，也被称为新冠病毒后综合症，英语为Post-Covid Conditions或Long Covid，是指被新冠病毒感染后，标准为患者首次被PCR检测成阳性后，经过了3个月，还存在的身体不适的症状。更为详细的有关长期新冠后遗症的按照时间轴发病的最新统计信息可以参看下面这张图。

长期新冠后遗症，主要集中在呼吸系统综合征、认知系统综合征、慢性疲劳综合征、慢性疼痛综合征、精神类综合征，这五大方面。例如，长期新冠脑雾症状，就是属于认知系统综合征。长期新冠疲劳症状，就是属于慢性疲劳综合征。从医学分类上，认知系统综合征，里面有疲劳症状，慢性疲劳综合征，里面也有脑雾症状。而且脑雾和疲劳两种症状，在很多长期新冠后遗症患者身上，会同时存在，我们把这种重合症状称之为大脑疲劳。当然也有单纯的身体非疲劳型脑雾，和大脑清醒型疲劳。

2.2.被新冠病毒感染后疲劳症状会持续多久？

如果你有新冠病史，也就是之前PCR检测呈现阳性。而且在感染新冠之前，并没有任何的长期新冠疲劳症状，而现在却有上面一节中提到的长期新冠疲劳症状，你就很有可能得了长期新冠后遗症，医学上也可以称之为肌痛性脑脊髓炎/慢性疲劳综合征（ME/CFS）。欧洲疾病预防和控制中心（ECDC）最新发布，新冠病毒感染后住院患者中约46.1%的人，在12周后出现疲劳症状。新冠病毒感染后非住院患者中约30.8%的人，在12周后出现疲劳症状。

据已经发表的有关长期新冠疲劳症状的医学统计论文显示，新冠感染后出现疲劳症状会持续相当长的一段时间。疲劳往往在感染COVID-19后的几个月内达到顶峰，并且通常会随着时间的推移而改善，但疲劳症状仍有可能持续数月。最近的研究发现，在感染COVID-19后，疲劳症状可能会持续一年多，而且有研究显示，一年以后，仍然有超过20%的长期新冠疲劳患者的症状未得到改善。

2.3.新冠病毒感染细胞并通过细胞繁殖最后引发细胞焦亡的过程

新冠病毒感染人类细胞的机制是，病毒粒子通过冠状病毒的刺突糖蛋白（S蛋白）识别宿主受体，以膜融合方式进入宿主细胞，通过大型复制转录复合体在宿主细胞内复制，并通过干扰和抑制宿主的免疫应答来促进增殖。人类高致病性冠状病毒的宿主是人和脊椎动物，病毒粒子通过飞沫、接触、气溶胶等途径感染肺部细胞和上呼吸道细胞，也可能通过消化道、尿液、眼部等其他途径感染并传播。

下面这张图，展示了新冠病毒感染细胞，并通过细胞繁殖，最后引发细胞焦亡的过程。

大致的进程如下：

• 新冠病毒通过呼吸道进入，附着在上呼吸道和肺部的上皮细胞上。
• 新冠病毒通过冠状病毒的刺突糖蛋白（S蛋白）识别宿主受体，然后与血管紧张素转换酶2（ACE2）受体结合，以膜融合方式进入宿主细胞。
• 新冠病毒进入高尔基体，促使E蛋白诱导储存在高尔基体的钙离子（Ca²⁺）从高尔基体泄漏到细胞质溶胶区。
• 与此同时激活ORF3a（一种为病毒在细胞膜上开孔的蛋白质），诱导钾离子（K+）通过细胞质膜流出到细胞外空间。
• 这种细胞内外的离子浓度的不平衡，进一步导致产生活性氧ROS氧化反应。
• 除了诱导钾离子（K+）流出外，ORF3a（一种为病毒在细胞膜上开孔的蛋白质）也通过TRAF3（肿瘤坏死因子受体TNFR相关因子3）介导的ASC泛素化（促使细胞凋亡在细胞膜上开孔的蛋白ASC）。
• 进而导致线粒体受损，并触发NLRP3炎症小体（肿瘤坏死因子受体TNFR相关因子3）的激活。
• ORF8b直接与NLRP3（肿瘤坏死因子受体TNFR相关因子3）的富含亮氨酸的重复DNA序列相互作用，以刺激其在独立于离子通道中发生激活活动。
• NLRP3炎症小体，激活诱导细胞膜上gasdermin-D孔的形成，导致IL-1 b和IL-18分泌，然后扩散到细胞内部和外部环境。
• 水也会经由细胞膜上的开孔流入细胞内部，进而导致细胞肿胀和随后的细胞膜破裂，这就是细胞焦亡。
• 新冠病毒感染或接种疫苗，均可诱发新冠病毒特异性抗体（IgG）粘附到新冠病毒粒子上。
• 激活的炎性体NLRP3（肿瘤坏死因子受体TNFR相关因子3）反过来会激活caspase-1（半胱天冬酶-1），导致 gasdermin (GSDMD) 裂解。
• 被切割的NLRP3炎症小体末端N，会被GSDMD移动至细胞的质膜，并在其中组装成孔。
• 新冠病毒主动复制，然后通过细胞膜上的空隙释放出去，或者因宿主细胞发生焦亡后自动释放出去。

2.4.人类免疫系统为了消灭新冠病毒而引发炎症反应的过程

人体免疫系统对新冠病毒感染部位的反应分为两个阶段，初步阶段，免疫系统动员巨噬细胞和多形核吞噬细胞（如，中性粒细胞、嗜碱性粒细胞、嗜酸性粒细胞）快速到达感染部位，以控制感染。随后阶段，人体的免疫系统，大概需要4天时间，通过学习，建立适应性免疫机制，包括T细胞介导的免疫机制用以解决感染，B系统介导的抗体产生用以清除病原体，也就是新冠病毒，以防止再次感染。

下图展示了人类免疫系统为了消灭新冠病毒而引发炎症反应的过程：

• 新冠病毒通过呼吸道进入，附着在上呼吸道和肺部的上皮细胞上。新冠病毒通过冠状病毒的刺突糖蛋白（S蛋白）识别宿主受体。
• 然后与ACE2（血管紧张素转换酶2）受体和TMPRSS2（跨膜丝氨酸蛋白酶2）受体结合，以膜融合方式进入宿主细胞。
• 新冠病毒在细胞内引发DAMPS（损伤相关分子模式）导致细胞焦亡，之后细胞就释放各种因子，包括ATP（三磷酸腺苷）、核酸和ASC寡聚体（接头分子，含有半胱天冬酶激活和募集结构域的凋亡相关的斑点样蛋白）。
• DAMPS（损伤相关分子模式）被邻近的上皮细胞、内皮细胞和肺泡巨噬细胞识别到，进而触发促炎细胞因子和趋化因子（包括 IL-6、IP-10、巨噬细胞炎症蛋白1α（MIP1α）、MIP1β和MCP1）的产生。
• 以上这些促炎细胞因子蛋白质，将免疫系统产生的单核细胞、巨噬细胞和T细胞，吸引到感染部位，开始各司其职，消灭新冠病毒。
• 同时T细胞会产生大量IFNγ，并建立促炎反馈回路。细胞焦亡也产生G-CSF（粒细胞集落刺激因子）和TNF（肿瘤坏死因子）。
• 免疫细胞在受感染的部位进一步积累，导致促炎细胞因子的过度产生，进一步损害感染部位的细胞环境，促使产生进一步的炎症反应。

人体内长期存在逃逸掉的微量病毒，会持续性地感染侵害人体组织细胞，造成组织损伤。而组织损伤又引发慢性炎症。这种慢性炎症是由持续性免疫反应产生的。这种慢性炎症还会造成持续性的大量细胞因子弥散。大量的细胞因子蛋白质的持续分解，又会导致自体免疫。自体免疫（英语：autoimmunity），是指生物体针对自己身体的健康细胞和组织产生的免疫反应。任何由这种免疫异常反应造成的疾病称为自体免疫性疾病（英语：autoimmune disease）。

微量新冠病毒的持久存在，上面的情况持续恶化下去，将导致T细胞功能衰竭和免疫记忆缺陷。免疫记忆缺陷会让免疫系统逐渐对消除新冠病毒的免疫途径变得不敏感，最后变成一种共存状态。这种情况表现为全身性的弥漫性的慢性炎症，长此以往，身体器官和组织的各项机能就被降低了。

因为新冠病毒很容易变异，到目前为止新冠变种病毒越来越多，而且免疫逃逸能力越来越强。这就使得人体免疫系统产生的抗原（HLA）在清除新冠病毒的时候效果下降，也就是会有少量新冠病毒发生了免疫逃逸。有些感染新冠病毒的患者，其体内的新冠病毒还没有完全清除，只是因为人体免疫系统压制，新冠病毒含量太少，让PCR检测呈现阴性。

3.长期新冠慢性疲劳症状产生的原因是什么？

根据已经发布的有关长期新冠慢性疲劳的医学论文，我们总结得出长期新冠后出现慢性疲劳的发病机理有以下6种情况：

• 新冠病毒这种有害的抗原会造成持续性直接组织损伤，持续性组织损伤会产生慢性炎症。新冠病毒这个抗原会感染不同的多个器官，而每个患者的自身免疫系统也会不同，这就导致了不同的免疫反应。组织损伤会出现脱落的组织蛋白，再加上新冠病毒的残缺尸体，在人体中分解缓慢，这些蛋白质碎片，也会引发自身免疫。例如，有研究发现感染新冠的患者，在PCR检测呈现阴性后，仍然存在自身反应性B淋巴细胞被激活。这种长期自身免疫被认为是产生慢性疲劳的主要原因之一。
• 新冠病毒的变种病毒太多，而且免疫逃逸能力越来越强，这让新冠病毒与患者的人类白细胞抗原（HLA）在遗传能力之间不匹配，进而导致人体的免疫系统难以彻底消除新冠病毒。研究发现感染新冠病毒的患者，有部分人体内的病毒并没有清理干净，而且这种长期存在的微量的新冠病毒，也会让免疫系统逐渐对消除新冠病毒的免疫途径变得不敏感，最后变成一种共存状态。此时这些微量病毒会持续的对各种器官和身体组织造成破坏。这种情况医学上称为非严重性新冠感染多器官后遗症。这种情况降低了身体的机能，有研究显示这是造成疲劳的原因之一。
• 研究已经证实新冠病毒可以破坏人体的免疫系统，导致人体免疫能力降低，这个时候，虽然新冠病毒被消灭了，但原先以休眠状态隐藏在人体内的Epstein-Barr病毒、巨细胞病毒、疱疹病毒会再次活跃起来。这些病毒在体内重新感染组织细胞，造成慢性炎症和自身免疫。有研究显示这也是造成疲劳的原因之一。
• 感染新冠病毒的患者，存在细胞因子网络失调或细胞因子信号传导混乱的情况。感染新冠病毒的患者，有些人会产生全身性的慢性炎症现象。有研究证实全身性病毒感染引发的促炎物质，NLRP3，HMGB1，细胞白介素6。有研究显示，这也可能是造成长期新冠症状后遗症慢性疲劳的成因之一。
• 感染新冠的患者，病毒会侵入组织细胞，导致细胞线粒体结构、细胞新陈代谢、细胞能量循环被破坏。有研究显示，从新冠症状出现，线粒体酶就参与炎症反应和氧化反应，这也可能是造成长期新冠症状后遗症慢性疲劳的成因之一。
• 长期新冠疲劳症状与肌痛性脑脊髓炎/慢性疲劳综合征（ME/CFS）拥有相同的病理生理过程。主要是针对针对ß-2肾上腺素受体的自身抗体导致肌肉和脑血管调节紊乱。

大多数患有长期COVID的人，多表现为：脑雾，疲劳和疼痛。哥伦比亚梅尔曼学校的精神科医生Mady Hornig以她对肌痛性脑脊髓炎/慢性疲劳综合征(ME/CFS)的研究而闻名，Mady Hornig在过去十年中对ME/CFS做出了一些最有影响力的研究，将肌痛性脑脊髓炎/慢性疲劳综合征(ME/CFS)确立为一种生物疾病，而不是一种心理疾病，她认为对ME/CFS和Long COVID之间重叠的研究可以帮助数百万人。在去年接受哥伦比亚杂志采访时，她说我们可能会在未来几年看到前所未有的ME/CFS样疾病浪潮，并带来巨大的社会成本。

Mady Hornig发现Long COVID与ME/CFS的相似之处是惊人的，首先是症状的显着重叠，特别是疲劳、睡眠不清醒或“运动后不适”。运动不适指即使是轻微的体力或认知运动也会影响身体不适，是一种普遍的不适感。Long COVID和高达75%的ME/CFS病例的发病都可以追溯到病毒感染。

Mady Hornig从SARS-Cov-2如何影响神经系统开始，以及它是否会继续潜伏在测试看不见的身体部位活动。她对ME/CFS的研究揭示了，这种情况是如何发生的-由于在疾病的早期免疫反应过度活跃，随后出现一种对慢性病毒感染反应下降的，免疫衰竭状态。

最新研究证实，在新冠感染之前，如果患者已经患上了心理性疾病，比如失眠、焦虑、抑郁等，那么患者在新冠感染后，更大概率的会出现慢性疲劳的症状。也有研究证据显示，如果患者在新冠感染之前，就有类似慢性疲劳综合征的病史，则感染新冠病毒会加重这种病情。

4.如何去除长期新冠疲劳症状？

首先，我们需要对我们的身体进行全面的体检，除了常规检查外，我们还需要进行四项更进一步的检查。

第一项是，再次认真地多做几次PCR检测，鼻腔和咽喉分泌物蘸取充足，看看是否为阳性，如果为阳性，就说明体内还残存活跃的新冠病毒。

第二项是，按照慢性疲劳综合征的专项检查，来评估是不是完全属于慢性疲劳综合征。这个检查要做得全面一些，要涵盖疲劳、认知功能障碍和疼痛专项评估检查。例如全血细胞分类检查、红细胞沉降率检查、谷丙转氨酶检查、微量元素、血糖检查，血肌酐、尿素氮升高检查、电解质检查、甲状腺功能检查、尿液分析，X胸像检查。

第三项是，还要更进一步进行血清检查，主要检查现在体内还含有哪几种病毒。还要进行神经影像学检查，看看大脑是否发生病变。

第四项是，还要进一步进行免疫学检查。专门检测血液中的p-tau217蛋白的含量是否大大超过普通人的标准。如果超过的话，则说明处在阿尔茨海默病的早期。

其次，将上面的全面体检情况和四个专项检查情况的结果，一并交于医生，然后再与医生沟通，向医生详细描述自身的长期新冠慢性疲劳的症状。

然后，医生就能够给你设计出最佳的治疗方案了。因为每个人的情况不同，医生问诊后给出来的治疗方案也不尽相同，所以本文无法给出通用的治疗方案。

设计治疗方案的思路大致为：

（1）根据患者的全面体检情况和四个专项检查情况的结果以及与患者的交流，找出患者出现长期新冠慢性疲劳症状最有可能的发病机理，也就是原因。

（2）根据发病机理和患者的身体情况开具药方进行治疗。如果临床症状表现与检测结果都显示与肌痛性脑脊髓炎/慢性疲劳综合征（ME/CFS）重合，就可以应用当下国际通用版的ME/CFS治疗指南来治疗。

（3）用药方向主要有，如果体内残存新冠病毒，就先使用Paxlovid等抗病毒药物。如果体内没有病毒，就从，降低或消除患者的慢性炎症，改善患者的新陈代谢循环，改善患者的免疫系统等角度用药，例如可以使用林他莫得（免疫调节剂）和辅酶Q10 +NADH(线粒体调节剂)来改善患者的免疫系统。

（4）对于影响患者工作生活比较糟糕的症状，也可以针对具体症状，使用一些改善症状的药物，比如健脑、醒脑、兴奋神经等作用的药物。有研究显示给新冠后慢性疲劳的患者使用低剂量的阿米替林会取得比较好的疗效。

（5）也可以尝试一下吸氧疗法和脑部物理按摩，研究显示，这两种方法也有益于降低疲劳。

（6）如果患者存在失眠、焦虑、抑郁等精神方面的症状，应该寻求心理医生和中医师的帮助，来消除这些心理症状。这一点对清除长期新冠慢性疲劳症状也是很有帮助的。

5.从中医角度如何治疗新冠后慢性疲劳？

从中医的辨证论治理论来看，治疗长期新冠慢性疲劳症状，可以从下面三个步骤来获得较为准确的中医辨证和较为适合的中药方剂。

（1）进行传统中医诊断的望闻问切，同时查阅上一节提到的西医的全面体检报告和四个专项检查报告。只有这样中医医生才能获得患者最为详细的病情信息，才能支持中医医生对患者的情况做出最为准确的辨证论治。

（2）中医医生，会根据患者最为全面的病情信息，分类总结出患者的，主要症状、伴随次要症状、体质状况、五脏六腑生病部位。第一，主要症状，就是患者当下最为难以忍受的症状，比如长期新冠慢性疲劳症状。第二，伴随次要症状，就是患者当下除了主要症状还存在的一些不舒服的症状，比如用脑容易疲劳、失眠、焦虑、抑郁等。第三，患者的体质状况，就是患者当下的身体健康状况，在中医体质学中，属于哪一个类别。比如，阳虚体质、痰湿体质、气虚体质、血瘀体质等。

（3）中医医生，根据以上的总结，再结合与症状相关的五脏六腑和经脉，综合运用中医中药理论和实践经验，给患者开中药方子，如果需要针灸，也会开针灸理疗方案。

中医中药理论主要参考：张仲景的《伤寒论》、《金匮要略》，黄元御的《四圣心源》、《伤寒悬解》、《金匮悬解》、《长沙药解》，李东垣的《脾胃论》，张景岳《景岳全书》等。

中医实践经验，可以在Google学术（https://scholar.google.com/）中搜索中医治疗长期新冠症状的关键字。例如：COVID-19 Traditional Chinese Medicine，Long Covid Traditional Chinese Medicine。就能够搜索到大量的中医治疗长期新冠后遗症的医学研究学术论文。

为了让大家更容易理解中医的治疗过程，下面给出一例长期新冠后遗症慢性疲劳患者的中医治疗案例：

案例1：

姓名：杨某某，女，年龄29岁，身高163cm，体重50千克。

病史：于2022年3月14日PCR检测新冠阳性，随后出现典型新冠感染症状：发烧、咳嗽、咽喉肿痛、咳痰伴有血丝、味觉丧失、嗅觉丧失。两周后新冠感染症状逐渐缓解消失。之后陆续出现长期新冠慢性疲劳症状。

西医体检报告：（1）慢性疲劳综合征的专项检查完全符合标准。（2）血管生成素-1（ANG-1）和P-选择素（P-SEL）检测数值异常。（3）α-2抗纤溶酶（α-2AP）和D-二聚体（D-Dimer）检测数值异常。（4）促炎标志物偏高，血清淀粉样蛋白A（SAA）检测数值超标，有轻微的全身性慢性炎症。（5）免疫系统检查项目发现：淋巴细胞亚群测定、C反应蛋白、免疫球蛋白数据异常。

主要症状：疲劳，符合慢性疲劳综合征标准。

伴随次要症状：焦虑，失眠，易醒，多梦。

西医师给出的方剂：

（1）Paxlovid（帕克斯洛维德，抗病毒药物，用以阻止体内新冠病毒的复制）。

（2）辅酶Q10 + NADH(线粒体调节剂)。

（3）林他莫得rintamod（免疫调节剂）。

（4）维生素C、维生素E、和β-胡萝卜素。（用以减轻体内的炎症反应。）

中医体质状况：身体呈现痰湿体质、表现出心肝血虚症状。

中医诊断评价：新冠前身体就处于亚健康状态，较为肥胖，新冠后身体亚健康状态恶化，呈现痰湿壅塞，慢性疲劳等症状。

中医师给出的方剂：

（1）补肝汤加减：当归72克、白芍12克、川芎6克、熟地10克、酸枣仁12克、麦冬10克、丹参12克、木瓜10克、柏子仁10克、甘草6克。本方适用于心肝血虚，偏心血不足者。用以降低慢性疲劳。

（2）脉络通胶囊，用以疏通经脉血管壅塞。

（3）柴胡加龙骨牡蛎汤，用以改善失眠焦虑。

（4）气阴两虚大补汤，用以祛痰湿，补元气。

中医师给出的针灸方案：使用电子艾灸仪，艾灸以下穴位。

（1）百会穴、内关穴、曲池穴、合谷穴、太冲穴，用以改善疲劳促进新陈代谢。

6.有哪些有益于长期新冠慢性疲劳症状改善的保健品？

我们以上面的那位患者为例，基于她的情况，给出的保健品建议如下：

（1）欧米伽3（Ω3）脂肪酸，含高量的DHA和EPA，用以改善疲劳机能，保护心脑血管。

（2）维生素C、维生素E。用以清除自由基，抗氧化，降低全身慢性炎症。

（3）姜黄素，用以清除自由基，抗氧化，激活NRF2，降低全身慢性炎症。

（4）胡萝卜硫素，用以清除自由基，抗氧化，激活NRF2，降低全身慢性炎症。

（5）褪黑素，用以改善睡眠质量。

（6）西洋参，切片泡茶或服用西洋参胶囊，用以补气。

7.做哪些运动有利于改善长期新冠慢性疲劳？

我们以上面的那位患者为例，基于她的情况，给出的运动建议如下：

  (1）每周至少三次低强度有氧运动，如散步、慢跑。用以清除痰湿。

（2）做瑜伽，用以舒筋活血。

8.在饮食和睡眠方面做那些事有利于改善长期新冠疲劳症状？

我们以上面的那位患者为例，基于她的情况，给出的饮食和睡眠建议如下：

（1）控制碳水化合物的摄入量，也就是降低米面主食的量，控制动物性脂肪的摄入量。

（2）睡前泡澡至微微出汗，并躺在床上做全身肌肉紧绷和放松训练。用以改善睡眠。

9.欢迎有慢性疲劳的患者联系我们长冠健康中心。

如果读者中有类似的症状，可以联系我们长冠健康中心（long COVID Care Center)获得帮助。

Whatsapp: +8525765 5768
WeChat: longcovidcarecenter
Phone: +852 5765 5768
Email: support@longcovidcarecenter.org

【免责声明：疾病的治疗是一件非常复杂而专业的事情。长冠健康中心，因为受限制于仅能开展远程的简单的问诊，无法展开面对面的线下问诊，也无法获得患者全面的体检结果。所以，我们长冠健康中心输出给患者的建议、指导、方案、文档，仅能作为患者多方面了解自身疾病的参考，而不能直接作为治疗方案使用。患者一定要与当地的医院里的医生，面对面交流后，完成医生要求的体检以后，再由医生开具处方，并在医生的指导下进行治疗。所以，长冠健康中心在此声明，对于因为患者采用本中心输出的一切内容，自行治疗造成的任何不良后果完全免责，也就是不承担任何责任。】