长期新冠患者众多,医疗资源有限,远程医疗可能是突破口
- 新冠后遗症脑雾
- 27 Dec, 2022
据约翰斯霍普金斯大学11月25日公布的数据,从疫情暴发至今,超过107万美国人死于新冠肺炎,总感染者达超过9800万人,位列全球第一。美国疾控中心预测,由于新亚型毒株超强的传播力,到明年年初,可能将有超过三分之一的美国人感染新冠病毒,而其中,近五分之一的感染者可能成为“长新冠”人群。
11月21日,美国卫生与公共服务部(HHS)发布报告,建议美国公共场所强制或建议民众佩戴口罩并保持社交距离,以防止“长新冠”所造成的伤害。
“长新冠”,即新冠后遗症。根据世界卫生组织给出的定义,“长新冠”指的是感染新冠病毒的3个月后还有症状,并且最少持续2个月,且不能用其他疾病来解释这些症状。
美国卫生与公共服务部(HHS)发布的报告指出,“长新冠”可能引发超过50种病症,可以影响包括肺部、心脏、脑部等几乎所有器官系统。脑雾、头疼、眩晕、针刺、睡眠障碍等,都是长新冠的常见症状。最常见的症状包括:疲劳、脑雾、呼吸困难和记忆力减退等。
詹妮弗·雷米原本是得州圣安东尼奥市一家医院的护士,从业30年来,雷米的敬业让她在院内广受好评。然而,在过去两年中,新冠后遗症让她深受其害。
2020年年初,雷米投入到了抗疫一线。在当年年末,雷米被确诊新冠肺炎,虽然雷米的症状较轻,也没有基础性疾病,平日里的她还是一名马拉松爱好者,但令雷米意想不到的是,她自此陷入了“长新冠”的漩涡。
两年多来,突如其来的疲劳感经常让雷米卧床不起,头晕、幻听、记忆力的减退一直困扰着她的生活。自确诊以来,雷米再也没能重返工作岗位。
由于长期新冠患者众多,且病原不清,病情不定,这使得绝大多数“长新冠”患者很难通过现有医疗来获得帮助,在医疗资源不足的情况下,大量的长期新冠患者开始寻求远程医疗资源的帮助,让医生远程指导他们在家进行康复治疗。
Longcovidcarecenter的中医师李医生,在近两年半的时间里进行了大量关于“长新冠”的研究,帮助了类似雷米这样的“长新冠”患者超过300名,并创建首个在线中西医治疗“长新冠”的平台。由于患者太多,他的可预约档期已经排到了2023年3月。
Longcovidcarecenter使用中西结合的方法帮助长新冠患者缓解长期新冠症状,尤其的头晕,头痛等脑雾症状,以及记忆力减退等症状。长期新冠患者来到longcovidcarecenter咨询,中医师们通常会要求患者做以下几个西医检查:
第一项,再次认真的多做两次PCR检测,用拭子棉签蘸取充足的鼻腔和咽喉分泌物,检测是否为阳性,如果为阳性,就说明体内还残存活跃的新冠病毒。
第二项,进行神经系统检查。例如进行脑部功能核磁共振成像MRI,包括脑部功能核磁共振成像MR血管造影。必要时还需要进行脑灌注成像(单光子发射计算机断层扫描)检查。脑灌注成像检查,就是利用CTP和MRP进行的灌注影像,已经成为检查脑卒中患者脑血流灌注情况的常规手段。
第三项,除了基本的血液检查外,还要评估患者的甲状腺激素,锌,铁蛋白,抗核抗体,类风湿因子和血液沉降率。
第四项,全面的心脏功能检查,如果患者有呼吸急促症状持续存在时,必须评估贫血、心力衰竭体征、隐性心律失常(如心房颤动)和肠炎性肺炎。
然后longcovidcarecenter的中医师会进行传统的中医辩证诊疗:
第一,进行传统中医诊断的望闻问切,再结合西医的检查报告和体检报告,获取患者最为详细的病情情报,对患者的情况做出最为准确的辨证论治。
第二,中医医生,会根据患者最为全面的病情信息,分类总结出患者的主要症状、伴随次要症状、体质状况、五脏六腑生病部位。主要症状,就是患者当下最为难以忍受的症状,比如头晕症状。伴随次要症状,就是患者当下除了主要症状还存在的一些不舒服的症状,比如还有偶发性的慢性头痛等。患者的体质状况,就是患者当下的身体健康状况,在中医体质学中,属于哪一个类别。比如,阳虚体质、痰湿体质、气虚体质、血瘀体质等。
第三,中医医生,根据以上的总结,再结合分析与症状相关的五脏六腑和经脉,综合运用中医中药理论和实践经验,给患者开中药方子,如果需要针灸,也会开针灸理疗方案。中医中药理论主要参考:张仲景的《伤寒论》、《金匮要略》,黄元御的《四圣心源》、《伤寒悬解》、《金匮悬解》、《长沙药解》,李东垣的《脾胃论》,张景岳《景岳全书》等。
通过西医的检查和中医的辩证论治,longcovidcarecenter的中医师会给患者提供中西医结合的改善方案。帮助患者尽快摆脱长期新冠后遗症。
西医药方,患者可以选择世界卫生组织公布的可用于治疗COVID-19的抗病毒药物,以及一些免疫调节剂。
Longcovidcarecenter的中医师推荐的中药方剂:
(1)半夏天麻丸,用健脾祛湿,化痰息风,减轻头晕症状。
(2)脉络通胶囊,用以疏通经脉血管壅塞,保护心脏心包,减轻心律不齐。
(3)熄风通络头痛片,用以清热解毒,减轻慢性头痛症状。
中医师给出的针灸方案:使用电加热艾灸仪,艾灸以下穴位。
(1)百会穴、阿是穴、肾俞穴、关元穴,用以改善大脑新陈代谢。
长期新冠患者众多,且医疗资源不足,这使得绝大多数“长新冠”患者很难通过现有医疗来获得帮助,只有寻求新的方案,才能找到长期新冠康复的突破口。患者寻求远程医疗资源的帮助,不仅可以避免出现医疗挤兑,也可以使得患者的身体尽快得到恢复。
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