被新冠病毒感染后失去嗅觉会持续多久?如何去除长期新冠嗅觉异常的症状?
- 长期新冠症状分类治疗方案
- 02 Nov, 2022
摘要
大量的研究已经证实,新冠病毒在感染人类后,即便初期感染显示的症状完全消失后,也会产生持久的副作用,我们称之为“长期新冠症状”。这些新冠后残余的影响主要集中在脑雾、疲劳、呼吸急促、慢性疼痛、嗅觉丧失、味觉丧失、腹泻等方面。这些长期新冠症状会对人体产生挥之不去的副作用。
根据已经发布的医学研究论文,造成长期新冠症状的原因,主要是由于人体被新冠病毒感染后引发的自身免疫系统的损伤和炎症反应。也有研究显示,有少部分的新冠感染患者,微量的新冠病毒会长期的潜伏在他们的身体中,这种残留的微量活病毒,会持续地侵害人体的细胞,反复激活免疫系统,导致长期的炎症反应。这种长期的影响除了表现在肺部之外,还集中在心脏、肾脏和大脑。
本文作者通过研究长期新冠后遗症,发现嗅觉丧失比较多发,而且发病机理较为复杂,所以特别研究了长期新冠嗅觉丧失后遗症。本文总结了长期新冠嗅觉丧失症状的特征,并给出了在家评估自己是否已经患上长期嗅觉丧失的方法。然后,分析了长期新冠造成嗅觉丧失的发病机理,给出了西医治疗新冠后嗅觉丧失的治疗思路。
因为西医对治疗一部分的新冠后长期嗅觉丧失效果有限,本文又给出了中医中药治疗嗅觉丧失方面的中药方剂,以及针灸治疗方法。本文还给出了新冠后长期嗅觉丧失患者在服用保健品方面的建议,以及运动、饮食、睡眠等方面的建议。最后,希望本文中建议的新冠后长期嗅觉丧失的治疗方案,能够帮助患者尽快地改善自身的嗅觉不适,甚至彻底治愈新冠感染引发的嗅觉丧失。
关键字:长期新冠后遗症,长期新冠后遗症嗅觉丧失,新冠后嗅觉功能障碍,新冠后嗅觉丧失。
1.新冠后嗅觉功能障碍都有哪些表现?
自从新冠COVID-19大流行以来,很多人被新冠病毒感染,然后就出现了大量的新冠后嗅觉功能障碍患者。表现为嗅觉丧失或者嗅觉错乱,嗅觉丧失,有时候是连续性的,有时候是间歇性的,通常会持续很长的时间,甚至长达一年以上。这种情况被医学界称为“新冠后嗅觉功能障碍”。据研究报告中的统计结果,感染新冠病毒的人中,大约有10%的人,会出现长期新冠后遗症,嗅觉丧失的患者大约占整体长期新冠后遗症患者的四分之一。也就是说,感染新冠病毒的人约有2.5%的人会出现嗅觉丧失。根据已经发布的有关长期新冠嗅觉功能障碍的医学论文,我们总结出了以下嗅觉丧失的表现:
(1)嗅觉丧失(Loss of Smell):嗅觉功能障碍,感觉鼻子闻不到气味,或者闻到的气味异常。
(2)关联症状:阿尔茨海默症(Alzheimer disease):多发于老年的一种神经系统退行性疾病,也叫老年性痴呆。主要以记忆障碍、失语、视觉空间技能损害、执行功能障碍等全面性痴呆表现为特征。
(3)潜在关联症状:味觉丧失(Loss of Taste):味觉功能障碍,感觉舌头尝不到味道,或者尝到的味道异常。
(4)潜在关联症状:视力模糊(Blurry vision):在电脑屏幕和手机屏幕上阅读文章时,很容易出现视力模糊、眼睛干涩等症状,用眼睛识别事物的时候,很容易疲劳。暴露在阳光下时,感觉非常刺眼,容易头晕。靠近去看较小字体的文字,或小细节时,容易眼睛疲劳。
(5)潜在关联症状:慢性头痛(Chronic headache):感觉头部全颅内的慢性头痛,或大脑双侧出现对称的慢性头痛;经常感觉头部发热,头部发紧。有些表现为紧张性头痛或偏头痛。
(6) 潜在关联症状:睡眠障碍(Sleep disorder):失眠易醒、睡眠质量差,嗜睡难醒、日夜颠倒、熬夜、白天疲倦晚上精神。
2.被新冠病毒感染后失去嗅觉或者嗅觉异常会持续多久?
2.1 什么是长期新冠后遗症脑雾?
什么是“长期新冠后遗症”(英文名为:Post Covid-19 Symptoms或Long Covid)?根据世界卫生组织的定义,长期新冠后遗症,也被称为新冠病毒后综合症,英语为Post-COVID Conditions或Long COVID,是指被新冠病毒感染后,标准为患者首次被PCR检测成阳性后,经过了3个月,还存在的身体不适的症状。更为详细的有关长期新冠后遗症的按照时间轴发病的最新统计信息可以参看下面这张图。
长长期新冠后遗症,主要集中在呼吸系统综合征、认知系统综合征、慢性疲劳综合征、慢性疼痛综合征、精神类综合征这五大方面。例如,长期新冠脑雾症状,就是属于认知系统综合征。长期新冠疲劳症状,就是属于慢性疲劳综合征。从医学分类上,在认知系统综合征里,包括疲劳症状、慢性疲劳综合征和脑雾症状。而且脑雾、头痛和嗅觉丧失在部分人身上会同时存在。
如果你有新冠病史,也就是之前PCR检测呈现阳性,而且在感染新冠之前,并没有任何长期新冠嗅觉丧失的症状,而现在却有上面一节中,出现的长期新冠嗅觉丧失症状,那么你很有可能得了长期新冠嗅觉丧失后遗症。
2.2 被新冠病毒感染后失去嗅觉或者嗅觉异常的症状会持续多久?
COVID-19失去嗅觉会持续多久?COVID-19感染引起的嗅觉异常通常持续10至14天。但即使在新冠感染早期急性症状康复后,人们仍然会感到嗅觉异常。一项研究发现,超过一半的人在患病后长达6月内仍会出现嗅觉异常。
在2021年的,一项旨在描述,来自56个国家的3000多人的长期 COVID 症状,的研究中,研究人员发现,88% 的受访者存在认知、嗅觉丧失、头痛、记忆丧失等脑雾症状。在COVID-19症状出现后的头几个月,出现这些症状呈现增加趋势,然后开始逐渐减少。在出现COVID-19症状后的第7个月初,55.5%的受访者报告了存在脑雾这种认知问题。
2022年的一项研究,调查了患有长期COVID脑雾等神经系统症状的个体的康复情况。自参与者出现COVID-19感染症状以来,出现脑雾症状的持续平均时间为14.8个月。经过初步评估后,研究人员又对参与者进行了6到9个月的随访。在随访中,与初始评估相比,脑雾症状的报告未见显着的变化,也就是大部分的脑雾患者症状没有明显的改变。研究人员指出,研究参与者的生活质量指标仍然低于普通人群。
据已经发表的有关长期新冠脑雾症状的医学统计论文显示,慢性头痛症状约占脑雾症状的三分之一。脑雾症状会持续相当长的一段时间。脑雾往往在感染 COVID-19 后的几个月内达到顶峰,并且通常会随着时间的推移而开始改善。但脑雾症状仍有可能持续数月。最近的研究发现,在感染 COVID-19 后,脑雾症状可能会持续一年多。而且有研究显示,一年以后,仍然有超过20%的长期新冠脑雾患者的症状未得到改善。
3.被新冠感染后出现长期嗅觉丧失的原因是什么?
3.1 人类为什么能够闻到气味?人类嗅觉的原理是什么?
在回答这个问题之前,我们先来了解一下人类嗅觉的原理,也就是人类为什么能够闻到气味的原理。
(1)气味是在空气中传播的,所以当人类通过鼻腔,从外部吸入空气时,或者从肺部,通过鼻腔呼出空气时,空气中的气味分子,就会经过鼻腔。
(2)在人类鼻腔内的顶部,有一个叫“嗅上皮”的区域,这个区域里面是嗅觉神经系统。嗅上皮里包括嗅觉神经元细胞和嗅觉上皮支持细胞。嗅觉上皮支持细胞是为了保护和供养嗅觉神经元细胞,维持其功能的正常运行。
(3)嗅上皮的上方,有一块多密集孔洞的骨头,我们称之为“筛骨”。在筛骨的上面还有一个组织,我们称之为“嗅球”。嗅觉神经元细胞,就从筛骨上的很多密集的孔洞中穿过,连通嗅上皮和嗅球。
(4)嗅觉神经元细胞下部会形成丰富的纤毛,纤毛上分布着可以捕获各种气味分子的各种GPCR蛋白。这种蛋白的结构,会与气味分子的结构发生嵌合。当气味分子通过嗅上皮的时候,气味分子就会被各种GPCR蛋白,通过嵌合效应捕获。
(5)然后GPCR蛋白就会与嵌合捕获的气味分子,一起从嗅觉神经元上脱落,在脱落的同时,嗅觉神经元细胞的纤毛会释放出神经电信号,神经电信号会被瞬间传递到嗅球。
(6)在嗅球内部,嗅觉神经元细胞的另一侧,与僧帽神经元细胞相连接。然后神经电信号就会被传导到僧帽神经元细胞,再由僧帽神经元细胞传导到大脑中的嗅脑。
(7) 大脑中嗅脑,通过将僧帽神经细胞传导过来的电信号进行解码,然后匹配认知和记忆,就能够判断这种气味,到底是从什么东西中发散出来的。
人类的嗅觉非常重要。人类的嗅觉神经系统,直接与大脑中的嗅脑部分相连接,並到达人类大脑的边缘系统。嗅觉和人类的记忆是有着深刻内在关系的,这个关键在于“嗅脑”。嗅脑位于边缘系统,它同时处理着气味、情绪与记忆。因此,又被称为“情绪脑”、“记忆脑”,可以直接反映人类心理状态、激发情绪或唤起某种记忆。
边缘系统的组成部分包括海马回、海马旁回及内嗅区、齿状回、扣带回、乳头体以及杏仁核。其中,杏仁核直接反映外界压力,负责处理恐惧、愤怒等直接且原始的情绪。海马回负责处理基础学习、空间或第六感,该部分与记忆有关。扣带回则负责处理边缘系统的情绪,并且会和大脑皮质连结,该部分与理性、深刻的创造和学习力有关。
因此,任何一种到达我们边缘系统的气味分子,都会启动气味、情绪和记忆三种反应。所以,当我们闻到特定气味时,会伴随出现当时具体状态时,发生的情节的记忆,引起深层的记忆和反应,无论是愉快、恐怖或悲惨的记忆,都会伴随生理反应,一起记忆在边缘系统中。气味是没有好坏之分的,有所区分的是,气味带给我们的情绪与回忆,每个人因自身经历的不同,而对味道有不同的感受。人类一旦丧失嗅觉,不仅仅是闻不到气味的问题,而是会出现各种与气味相关的认知障碍,甚至会让人类处于极大的危险之中。比如,如果发生煤气泄露,这些嗅觉丧失的人,就发现不了从煤气散发出来的臭味,也就容易产生煤气中毒或者火灾。
根据上述分析的人类闻到气味的原理,以及已发布的有关长期新冠慢性嗅觉丧失的医学论文,我们总结得出以下三种有关长期新冠后出现长期嗅觉丧失的发病机理的情况:
(1)被新冠病毒感染的患者,病毒通过ACE2受体入侵嗅觉上皮支持细胞,引发嗅觉上皮支持细胞的发炎和焦亡,进而破坏了嗅觉上皮支持细胞对嗅觉神经元细胞的营养供给和环境支持,使得嗅觉神经元细胞功能异常、发炎、甚至死亡。当嗅觉神经元细胞功能异常的时候,就无法制造GPCR蛋白来嵌合捕捉气味分子,这时,人就闻不到气味了。这是造成嗅觉丧失或者嗅觉异常的原因之一。
(2)被新冠病毒感染的患者,如果病毒进一步入侵嗅球中的上皮细胞,比如毛细血管上皮细胞,就会引发嗅球发炎,甚至导致嗅球萎缩,这就破坏了嗅觉神经元细胞和僧帽神经元细胞之间的电信号的传递。这时,人也闻不到气味了。这也是造成嗅觉丧失或者嗅觉异常的原因之一。
(3)被新冠病毒感染的患者,如果病毒进一步入侵了嗅脑,也就是大脑边缘系统,负责嗅觉电信号编码解码逻辑运算处理的部分。这就使得嗅觉神经系统的电信号,无法正常地被大脑所理解并运算,这也是造成嗅觉丧失或者嗅觉异常的原因之一。
3.2 新冠病毒通过嗅觉神经系统侵入大脑导致嗅觉异常的过程
有研究显示,被新冠病毒感染的患者,如果病毒,进一步入侵嗅球中的上皮细胞,比如毛细血管上皮细胞,就会引发嗅球发炎,甚至嗅球萎缩,这就破坏了嗅觉神经元细胞和僧帽神经元细胞之间的电信号的传递。如果病毒进一步侵入了嗅脑,也就是大脑边缘系统中,负责嗅觉电信号编码解码逻辑运算处理的部分,这就使得嗅觉神经系统的电信号,无法正常地被大脑所理解并运算,这也是造成认知功能障碍的原因之一。
下图展示了新冠病毒通过嗅觉神经系统侵入大脑导致脑部炎症的过程:
(1)新冠病毒通过呼吸道进入,附着在上呼吸道和肺部的上皮细胞上。新冠病毒通过冠状病毒的刺突糖蛋白(S蛋白)识别宿主受体。
(2)然后与ACE2(血管紧张素转换酶2)受体和TMPRSS2(跨膜丝氨酸蛋白酶2)受体结合,以膜融合方式进入嗅上皮的支持细胞和嗅上皮的水平基地细胞。
(3)细胞外囊泡(EV)是由脂质双层组成的纳米级膜囊泡,由所有细胞类型分泌。它们充当载体,保护蛋白质、RNA等大分子免于酶促降解,并将这些大分子在不同细胞之间、从相邻细胞到更远的细胞或免疫细胞之间运送。此外,已经表明特定的细胞外囊泡(EV)能够跨越脑屏障。
(4)嗅上皮的支持细胞和嗅上皮的水平基地细胞中的极少量的新冠病毒可能会被封装进细胞外囊泡(EV)中,然后进入嗅觉神经元细胞。
(5)在神经元细胞内,Dynein蛋白是负责将物质从纤毛端向轴突端,逆行运输的运动蛋白。新冠病毒有可能被Dynein蛋白从嗅觉神经元纤毛端拉往轴突端,从而进入嗅球。
(6)在嗅球内,嗅觉神经元和僧帽神经元通过触突连接以传递神经电信号,此时新冠病毒又有可能被封装进细胞外囊泡(EV)中,然后进僧帽神经元细胞。
(7)在僧帽神经元细胞内,新冠病毒又有可能被Dynein蛋白逆行运输到更深的大脑神经细胞内部,从而进入大脑中枢神经系统。
从已发布的医学研究论文看,大多数研究都同意 COVID-19 患者的嗅觉黏膜和球部发生了广泛的炎症。(Emmi 等人,2021 年;Matschke 等人,2020 年;Meinhardt 等人,2021 ; Schwabenland 等人,2021 ; Thakur 等人,2021 )。杜奥德等人,在英国生物银行参与者的大量样本中,研究了SARS-CoV-2感染前后的大脑结构变化,揭示了眶额皮质和海马旁回的灰质厚度,与组织的对比度显着降低,以及大脑区域功能上的显着改变与初级嗅觉皮层相连。
还有研究发现,长期新冠患者(Long COVID患者)在正电子发射断层扫描 (PET) 大脑得出的图像显示,嗅脑的代谢效率低下,包括嗅回和相连的边缘/副边缘区域,延伸到脑干和小脑(Guedj 等人,2021 年),以及右侧海马旁回和右侧丘脑的代谢低下(Sollini 等人,2021 年)也有报道。
关于 COVID-19 患者嗅觉系统中发生的神经炎症,Schwabenland 等人(2021年)通过成像质谱仪,对局部免疫反应进行了深度空间分析,揭示了延髓和嗅球中的显着免疫激活,其中CD8 + T细胞-小胶质细胞,在实质中的串扰介导了显着的作用。同样,其他作者(Emmi 等人,2021 年;Matschke 等人,2020 年;Solomon 等人,2020 年)在 COVID-19 受试者的脑干和嗅觉结构中,检测到显著的星形胶质细胞增生、小胶质细胞活化和小胶质细胞结节。这些都是大脑发炎的证据。
还有一种情况,就是人体内长期存在逃逸掉的微量病毒,会持续性地感染与侵害人体组织细胞,造成组织损伤。而组织损伤又引发慢性炎症。这种慢性炎症是由持续性免疫反应产生的。这种慢性炎症,还会造成持续性的大量细胞因子弥散。大量的细胞因子蛋白质的持续分解,又会导致自体免疫。自体免疫(英语:autoimmunity)是指生物体针对自己身体的健康细胞和组织产生的免疫反应。任何由这种免疫异常反应造成的疾病,称为“自体免疫性疾病”(英语:autoimmune disease)。
微量新冠病毒的持久存在,上面的情况持续恶化下去,将导致T细胞功能衰竭和免疫记忆缺陷。免疫记忆缺陷,会让免疫系统逐渐对消除新冠病毒的免疫途径变得不敏感,最后变成一种共存状态。这种情况表现为全身、弥漫性的慢性炎症。有研究证实,某些促炎症反应的标志物,在压力下也会突破血脑屏障,入侵大脑引发神经炎症和神经退行性病变。这种情况,会进一步引发大脑的新陈代谢异常,比如脑部毛细血管微血栓,大脑局部神经细胞缺氧等等,这也可能是造成长期新冠症状嗅觉丧失的原因之一。
4.如何去除长期新冠嗅觉异常的症状?
首先,我们需要对我们的身体进行全面的体格体检,除了常规检体格查外,我们还需要进行四项更进一步的检查。
第一项是,再次认真的多做两次PCR检测,用拭子棉签蘸取充足的鼻腔和咽喉分泌物,检测看看是否为阳性,如果为阳性,就说明体内还残存活跃的新冠病毒。
第二项是,按照嗅觉丧失的发病机理,进行专项检查。先用内窥镜检查鼻腔,尤其是嗅上皮区域,是否发生病变,例如红肿发炎的症状。并做一下标志的嗅觉测试,评估嗅觉损伤的程度。为了避免忽视潜在的风险,我们还要更进一步通过CT扫描,检查嗅球、嗅脑、以及大脑边缘区域是否异常。
因为嗅觉减退也是帕金森病的一个众所周知的初期症状,我们有必要进行以下更深入的神经系统检测。例如,为了排除睾丸性脑损伤,建议医生进行脑部功能核磁共振成像MRI检查,包括脑部功能核磁共振成像MR血管造影。在老年患者中,通过脑部功能核磁共振成像MRI,可以排除是否为阿尔茨海默病、帕金森病或其他类型的神经退行性痴呆病的,早期大脑异常变化的影像发现。
当患者报告记忆障碍时,重要的是要确定患者的这个记忆障碍,是由新冠感染所致的,还是COVID-19感染后,使得之前本就存在的症状有所恶化。如果在脑部功能核磁共振成像MRI上,观察到缺血性或出血性卒中,我们必须考虑药物治疗,以防止卒中复发。
如果患者比较富有,或者医生在诊断中有怀疑因素,还可以进行脑灌注成像(单光子发射计算机断层扫描)检查。脑灌注成像检查,就是利用CTP和MRP进行的灌注影像,该项检查已经成为观察脑卒中患者脑血流灌注情况的常规手段。尽管还缺乏一定的证据,来证明灌注影像是脑卒中评估的一项必不可少的检查,但是很多中心已经开始利用灌注影像对患者进行脑血流评估。
脑灌注检测还可能显示出“非特异性免疫”(英文:nonspecific immunity;innate immunity又称“先天免疫”或“固有免疫”,指机体先天具有的正常的生理防御功能,对各种不同的病原微生物和异物的入侵都能作出相应的免疫应答)引发的炎症,表现为前额叶或颞叶灌注不足。虽然这个问题没有既定的治疗方法,但一些改善脑血的药物可能有助于改善病情。
第三项是,除了基本的血液检查外,我们还要评估几乎所有患者的甲状腺激素,锌,铁蛋白,抗核抗体,类风湿因子和血液沉降率。PASC患者可能有电解质紊乱、贫血、血小板减少、低白蛋白、脂质异常和葡萄糖代谢异常。这些检查数据都需要结合患者的症状描述来仔细分析推理背后的发病的机理,以确定异常的实验室检查结果是否可以解释PASC的症状。
第四项是,如果患者比较富有,或者医生在诊断中有怀疑因素,需要进行进一步深入检查。例如全面的心脏功能检查。如果条件简陋,拿听诊器听心脏和呼吸系统的声音。当发现异常声音的时候,或呼吸急促持续存在时,必须评估贫血、心力衰竭体征、隐性心律失常(如心房颤动)和肠炎性肺炎,以及检查运动时血氧饱和度是否下降。
以下的第五至第七项检查,是基于患者有其他的症状时才需要进行的。
第五项是,当患者存在关节不适症状时,必须分析类风湿性关节炎或其他相关疾病。
第六项是,当患者反应有脱发现象的时候,我们要检查头皮,回归脱发症状的历史,并向患者确认每周脱发量。
第七项是,如果患者有明显的心理学方面的问题,还要进行神经心理学检查。
其次,将上面的全面体检情况和四个专项检查情况的结果,一并交于医生,然后再与医生沟通,向医生详细描述自身的长期新冠嗅觉丧失的症状。
然后,医生就能够给你设计出最佳的治疗方案了。因为每个人的情况不同,医生问诊后给出来的治疗方案,也不尽相同,所以本文无法给出通用的治疗方案。。
设计治疗方案的思路大致为:
(1)根据患者的全面体检情况和四个专项检查情况的结果,以及与患者的交流,找出最有可能导致患者出现长期新冠慢性嗅觉丧失症状的发病机理,也就是原因。
(2)根据发病机理和患者的身体情况,开具药方进行治疗。大部分情况下,会发现嗅觉神经系统处于发炎状态,这时通常使用抗神经炎症的治疗方法。
(3)关于主要的用药方向,如果体内残存新冠病毒,就先使用Paxlovid等抗病毒药物。如果体内没有病毒,就从降低或消除患者的慢性炎症,改善患者的新陈代谢循环、免疫系统等角度用药,例如改善患者的免疫系统,可以使用林他莫得(免疫调节剂)和辅酶Q10 + NADH(线粒体调节剂)。
(4)立即在医生的指导下,进行嗅觉恢复训练。通常嗅觉恢复训练,该训练由气味精油、气味精油对应的认知识别图像卡片、洗鼻液这三个部分组成。气味精油通常使用,甜橙精油、桉树精油、玫瑰精油、柠檬精油、丁香精油。认知图像识别卡片,就是不同的精油对应的图像、文字、和记忆点,并配以嗅觉传导示意图。洗鼻液通常使用生理盐水,或者添加微量皮质类固醇的生理盐水。坚持每天两次,每次一分钟,持续三个月的嗅觉恢复训练,会取得非常好的疗效。
(5)还可以尝试一下鼻腔部位的按摩,有研究显示,这也有益于嗅觉恢复。
5.从中医角度如何治疗新冠后遗症嗅觉丧失?
从中医的辨证论治理论来看,治疗长期新冠嗅觉丧失症状,可以从下面三个步骤来获得较为准确的中医辨证,和较为适合的中药方剂。
(1)进行传统中医诊断的望闻问切,同时查阅上一节中,西医的全面体检报告和四个专项检查报告。只有这样,中医医生才能获得患者最为详细的病情情报,才能支持中医医生对患者的情况,做出最准确的辨证论治。
(2)中医医生会根据患者最全面的病情信息,分类总结出患者的主要症状、伴随次要症状、体质状况以及五脏六腑生病的部位。第一,主要症状,就是患者当下最难以忍受的症状,比如嗅觉丧失。第二,伴随次要症状,就是患者当下除了主要症状外,还存在的一些不舒服的症状,比如精神浑浊、慢性头痛等。第三,患者的体质状况,就是患者当下的身体健康状况,在中医体质学中属于哪一个类别。比如阳虚体质、痰湿体质、气虚体质、血瘀体质,等。
(3)中医医生会根据以上的总结,结合与症状相关的五脏六腑和经脉,再综合运用中医中药理论和实践经验,给患者开中药方子,如果需要针灸,也会开针灸理疗方案。
中医中药理论主要参考:张仲景的《伤寒论》、《金匮要略》,黄元御的《四圣心源》、《伤寒悬解》、《金匮悬解》、《长沙药解》,李东垣的《脾胃论》,张景岳《景岳全书》等。
TCM实践经验,可以在Google学术(https://scholar.google.com/)中搜索中医治疗长期新冠症状的关键字。例如:COVID-19 Traditional Chinese Medicine,Long COVID Traditional Chinese Medicine。就能够搜索到大量的中医治疗长期新冠后遗症的医学研究学术论文。
为了让大家更容易理解中医的治疗过程,下面给出一例,长期新冠后遗症慢性嗅觉丧失患者的中医治疗案例::
案例1:
姓名:杨某某,女,年龄47岁,身高155,体重60千克。
病史:于2022年8月26日PCR检测新冠阳性,随后出现典型新冠感染症状:发烧、咳嗽、咽喉肿痛、咳痰伴有血丝、味觉丧失、嗅觉丧失。两周后新冠感染症状逐渐缓解消失。之后陆续出现嗅觉丧失和嗅觉异常症状。
西医体检报告:(1)再次新冠PCR检测呈现阳性。(2)嗅上皮区域,出现红肿发炎的症状。(3)促炎标志物偏高,有轻微的全身性慢性炎症。(4)免疫系统检查项目发现:淋巴细胞亚群测定、C反应蛋白、免疫球蛋白数据异常。
主要症状:嗅觉丧失,咽喉嗓子发痒。
伴随次要症状:偶尔有精神浑浊和慢性头痛。。
西医师给出的方剂:
(1)Paxlovid(帕克斯洛维德,抗病毒药物,用以阻止体内新冠病毒的复制)。
(2)辅酶Q10 + NADH(线粒体调节剂)。
(3)林他莫得(免疫调节剂)。
(4)维生素C、维生素D、维生素 E、萝卜硫素和白藜芦醇(用以减轻体内的炎症反应)
中医体质状况:身体呈现痰湿体质。
中医诊断评价:外感风邪引发的鼻聋,肺经风热,轻微肺脾两虚,导致嗅觉丧失和嗅觉异常。
中医体质状况:身体呈现痰湿体质。
中医诊断评价:外感风邪引发的鼻聋,肺经风热,轻微肺脾两虚,导致嗅觉丧失和嗅觉异常。
中医师给出的方剂:
(1)当归芍药散加炒苍耳子,用以清热解毒,消除嗅觉神经系统炎症,减轻嗅觉丧失症状。
(2)脉络通胶囊,用以疏通经脉血管壅塞。
(3)蓝芩口服液,用以改善咽喉肿痛,嗓子发痒。
中医师给出的针灸方案:使用电加热艾灸仪,艾灸以下穴位。
(1)迎香穴、百会穴、膻中穴,用以改善上呼吸道炎症,促进新陈代谢。。
6.有哪些有益于长期新冠嗅觉丧失恢复的保健品?
我们以上面的那位患者为例,基于她的情况,给出的保健品建议如下:
(1)欧米伽3(Ω3)脂肪酸,内含高量的DHA和EPA,用以改善疲劳机能,保护心脑血管。
(2)维生素C、D、E。用以清除自由基,抗氧化,降低全身慢性炎症。
(3)姜黄素,用以清除自由基,抗氧化,激活NRF2,降低全身慢性炎症。
(4)胡萝卜硫素,用以清除自由基,抗氧化,激活NRF2,降低全身慢性炎症。
(5)西洋参,切片泡茶或服用西洋参胶囊,用以补气。
7.做哪些运动有利于改善长期新冠嗅觉丧失的恢复?
我们以上面的那位患者为例,基于他的情况,给出的运动建议如下:
(1)嗅觉恢复训练。通常嗅觉恢复训练,该训练由气味精油、气味精油对应的认知识别图像卡片、洗鼻液这三个部分组成。气味精油通常使用,甜橙精油、桉树精油、玫瑰精油、柠檬精油、丁香精油。认知图像识别卡片,就是不同的精油对应的图像、文字、和记忆点,并配以嗅觉传导示意图。洗鼻液通常使用生理盐水,或者添加微量皮质类固醇的生理盐水。坚持每天两次,每次一分钟,持续三个月的嗅觉恢复训练,会取得非常好的疗效。
(2)去天然氧吧的野外,比如深林中散步,进行深呼吸锻炼。
(3)辅助做鼻腔部按摩、眼保健操和头部按摩。
8.在饮食和睡眠方面做那些事有利于改善长期新冠嗅觉丧失症状?
我们以上面的那位患者为例,基于他的情况,给出的饮食和睡眠建议如下:
(1)多吃气味丰富或浓烈的食物,比如洋葱、大葱、大蒜、韭菜等,同时刺激患者的嗅觉和味觉。
(2)睡前和醒来后,喝半杯温度稍高的白开水,用以温暖鼻腔,如果空气过于干燥,可以使用加湿器,但是只能使用纯水,不可添加任何的其他添加剂。
9.欢迎有嗅觉丧失或者嗅觉异常的患者联系我们长冠健康中心
如果读者中有类似的症状,可以联系我们长冠健康中心获得帮助。
Whatsapp: +8525765 5768
WeChat: longcovidcarecenter
Phone: +852 5765 5768
Email: support@longcovidcarecenter.org
【免责声明:疾病的治疗是一件非常复杂而专业的事情。长冠健康中心因为受限制于仅能开展远程的简单的问诊,无法展开面对面的线下问诊,也无法获得全面的体检结果。所以,我们长冠健康中心输出给患者的建议、指导、方案、文档,仅能作为患者多方面了解自身疾病的参考,而不能直接作为治疗方案使用。患者一定要与当地线下医生,面对面交流后,完成医生要求的体检以后,再由医生开具处方,并在医生的指导下进行治疗。所以长冠健康中心在此声明,对于因为患者采用本中心输出的一切内容,自行治疗造成的任何不良后果完全免责,不承担任何责任。】