摘要

头痛是感染COVID-19之后出现的长期新冠综合征的一个常见的症状。长期新冠头痛症状有时在感染初期就会出现，有时延后一段时间才出现，症状表现为间歇性或每日慢性头痛。每日慢性头痛通常也会与其他长期COVID 症状一起出现，最常见的是嗅觉减退。长期新冠头痛症状通常表现为每日慢性偏头痛，或者常见的头部发紧，也叫慢性紧张性头痛。

作者通过研究迄今为止长期新冠症状中的有关慢性头痛的医学论文，总结了长期新冠慢性头痛症状的生活表现，并给出了在家评估自己是否患上了长期新冠慢性头痛。然后，分析了长期新冠慢性头痛的发病机理，研究显示免疫系统的持续激活和三叉神经血管激活被认为是引发新冠后头痛的原因之一。作者总结出西医治疗长期新冠慢性头痛的思路，目前的治疗主要由具有相应表型的原发性头痛的现有指南来指导。

因为西医对治疗部分长期新冠慢性头痛疗效有限，故本文又给出了中医治疗长期新冠症状有关头痛方面的中药方剂以及针灸治疗方法。最后，本文还给出了长期新冠慢性头痛患者在服用保健品方面的建议，以及运动、饮食、睡眠等方面的建议。最后希望本文中建议的长期新冠慢性头痛的治疗方案，能够帮助患者尽快的改善自身的大脑不适，甚至彻底治愈新冠感染引发的慢性头痛。

关键字：长期新冠后遗症，长期新冠症状每日慢性头痛，长期新冠慢性偏头痛，长期新冠头疼症状，长期新冠头部发紧症状。

1.长期新冠症状慢性头痛都有哪些表现？

长期新冠症状中，有很大一部分比例，都是与大脑相关的，医学界为了便于把与大脑相关的长期新冠后遗症进行统一的归类和描述，就采用了民间口语化的一个词汇，也就是脑雾。脑雾以前并不是医学或科学术语，而是当人们患上流感或其他疾病时，所处的一种无法正常清楚的思考的状态的口语化描述。

普通人用大脑里被雾气弥漫来形容自己平常的认知或思维中出现的问题，例如注意力难以集中、慢性头痛、思维速度变慢、无法敏锐地思考，没有创意，难以制定计划等。在COVID-19病后康复期间，许多患者说他们经历了“脑雾”。根据研究报告给出的数字，感染新冠病毒的患者中，大约有1%的人会出现脑雾症状。

目前在医学界已经习惯于把因新冠感染造成的慢性头痛归类于长期新冠脑雾。据研究报告的统计结果，慢性头痛的患者占所有脑雾患者的四分之一。也就是说感染新冠病毒的人约有0.25%的人会出现慢性头痛。根据已经发布的有关长期新冠慢性头痛的医学论文，我们总结出慢性头痛有以下表现：

（1）慢性偏头痛（Chronic Migraine，Chronic Headache）：感觉头部全颅内的慢性头痛，或大脑双侧出现对称的慢性头痛。在感觉上有时候会有节律的悸动性疼痛。

（2）慢性紧张性头痛（Chronic Tension Headache）：经常感觉头部发热，头部发紧。有些表现为紧张性头痛。在感觉上好像大脑被挤压，或者大脑肌肉处于绷紧状态。

（3）伴随症状，脑部疲劳（brain fatigue）：感觉大脑非常容易疲倦；整个人无精打采；思考，用脑容易疲劳；读书容易犯困，白天很容易犯困。

（4）伴随症状，头晕（Brain dizziness）：感觉假的运动或旋转感，眩晕感，感觉头重脚轻、站立或走路不稳，感觉自己要失去平衡容易跌到。

（5）伴随症状，嗅觉丧失（Loss of Smell）：嗅觉功能障碍，感觉鼻子闻不到气味，或者闻到的气味异常。

2.被新冠病毒感染后慢性头痛症状会持续多久？

2.1. 什么是长期新冠后遗症？

根据世界卫生组织的定义，长期新冠后遗症，也被称为新冠病毒后综合症，英语为Post-COVID Conditions或Long COVID，是指被新冠病毒感染后，标准为患者首次被PCR检测成阳性后，经过了3个月，还存在的身体不适的症状。更为详细的有关长期新冠后遗症的按照时间轴发病的最新统计信息可以参看下面这张图。

长期新冠后遗症，主要集中在呼吸系统综合征、认知系统综合征、慢性疲劳综合征、慢性疼痛综合征、精神类综合征，这五大方面。例如，长期新冠脑雾症状，就是属于认知系统综合征。长期新冠疲劳症状，就是属于慢性疲劳综合征。

如果你有新冠病史，也就是之前PCR检测呈现阳性。而且在感染新冠之前，并没有任何的头痛症状，而现在却有上面一节中出现的长期新冠慢性头痛症状，你就很有可能得了长期新冠后遗症每日慢性头痛。

2.2. 被新冠病毒感染后慢性头痛症状会持续多久？

COVID-19头痛会持续多久？COVID-19感染引起的头痛通常持续10至14天。但即使在新冠感染早期急性症状康复后，人们仍然会感到头痛。一项研究发现，超过一半的人在患病后长达6月内仍会出现慢性头痛。

在2021年的一项旨在描述，来自56个国家的3000多人的长期 COVID 症状，的研究中，研究人员发现，88% 的受访者存在认知、头痛或记忆问题等脑雾症状。在COVID-19症状出现后的头几个月，出现这些症状呈现增加趋势，然后开始逐渐减少。在出现 COVID-19 症状后的第 7 个月初，55.5% 的受访者报告了存在脑雾这种认知问题。

2022年的一项研究，调查了患有长期COVID脑雾等神经系统症状的个体的康复情况。自参与者出现COVID-19感染症状以来，出现脑雾症状的持续平均时间为14.8个月。经过初步评估后，研究人员又对参与者进行了6到9个月的随访。在随访中，与初始评估相比，脑雾症状的报告未见显着的变化，也就是大部分的脑雾患者症状没有明显的改变。研究人员指出，研究参与者的生活质量指标仍然低于普通人群。

据已经发表的有关长期新冠脑雾症状的医学统计论文显示，慢性头痛症状约占脑雾症状的三分之一。脑雾症状会持续相当长的一段时间。脑雾往往在感染COVID-19 后的几个月内达到顶峰，并且通常会随着时间的推移而开始改善。但脑雾症状仍有可能持续数月。最近的研究发现，在感染COVID-19后，脑雾症状可能会持续一年多。而且有研究显示，一年以后，仍然有超过20%的长期新冠脑雾患者的症状未得到改善。

3.长期新冠慢性头痛症状产生的原因是什么？

3.1. 新冠感染后发生新的每日持续性头痛的临床表现都有哪些？

头痛是COVID-19急性期，也就是感染早期，最常见的症状之一。据已经发表的研究结果表示，在COVID-19感染后约有14%至60%的患者在感染早期会发生头痛，其临床表现为头部的上部或前部的压迫性疼痛。

感染新冠病毒的患者，在感染期间会经历免疫细胞因子风暴和发烧重症，有研究证实发烧会成为长期新冠症状慢性头痛的一个成因。有研究显示，在感染新冠病毒初期出现头痛症状的人，在感染新冠后期，出现长期头痛的概率更高，而且更多为紧张型头痛症状。也有研究显示，在经历过细胞因子风暴后，出现动脉高血压，动脉高血压也是造成长期新冠症状后遗症慢性头痛的成因之一。

在感染COVID-19后三个月，约有18%的人会出现新的每日持续性头痛 (NDPH：New Daily Persistent Headache)。一项横断面研究发现，在从SARS-CoV-2感染恢复数月后，出现嗅觉减退的患者中，有50%的患者持续头痛。有研究证实新冠病毒会感染鼻腔，令嗅觉感觉神经元损伤，导致大脑中的淋巴循环下降。这一点说明新冠后慢性头痛很有可能与嗅觉神经系统相关。

有研究显示，有时候新冠病毒会感染眼睛，造成视网膜神经细胞和神经元至大脑的通路损伤，这种情况也有可能造成慢性头痛。也有研究显示新冠后慢性头痛与三叉神经血管激活有关。

新冠后头痛表现为间歇性或慢性的新的每日持续性头痛 (NDPH：New Daily Persistent Headache) ，患者的头痛症状发病的时间点与每天不同的时段有明显的相关关系，其中午后出现头痛的情况更多，而且表现得较为难以在治疗下消除。这一点说明新冠后慢性头痛很有可能与人体的生物钟以及新陈代谢相关。

据两项研究显示，感染新冠后，30岁左右的男性出现慢性头痛症状的情况最少，50岁左右的女性出现慢性头痛症状的情况最多。一项对576名住院患者随访一年的多变量分析发现，随着时间的推移，免疫功能低下的患者头痛持续时间更长（HR：2.9；95% CI：1.02-8.22）。这一点说明长期新冠后慢性头痛很有可能与人体的免疫系统和慢性炎症相关。

大部分COVID-19引起的头痛与其他全身病毒感染引起的头痛类似，也与其他继发性头痛一样，具有双侧和压迫性特征，紧张型头痛的表型更多。有研究显示，以前有偏头痛病史的人，在感染新冠后期，出现长期头痛的概率增加了40%。这一点说明新冠后慢性头痛很有可能与其他原因引发的的新的每日持续性头痛 (NDPH：New Daily Persistent Headache)的发病机理类似。

3.2. 新冠感染后新的每日持续性头痛的发病机理是什么？

根据多篇已发布的研究论文总结，长期新冠症状新的每日持续性头痛 (NDPH：New Daily Persistent Headache)的发病机理主要与人体的免疫系统的持续激活，和新冠病毒突破血脑屏障侵入大脑引发神经炎症导致的。

有研究显示，在长期COVID头痛患者的样本中，观察到眶额皮质中较高的皮质表面积和灰质体积，大多数变化都发生在与初级嗅觉皮层功能相关的区域。在比较了COVID-19幸存者和健康对照组之间的静息状态连接功能后，研究人员观察到扣带回、海马回、顶叶、颞叶和额叶之间的功能连接减弱。

除了灰质和连通性变化外，据报道，与健康对照组相比，COVID-19幸存者的白质也发生了变化。研究者在辐射日冕、内外囊中发现神经系统的代谢具有更高的轴向扩散率，这提示，一定程度的白质轴突改变。这些都可能与头痛的持续存在有关。关于脑代谢，最常报告为低代谢的区域为右海马旁回、脑干、丘脑、杏仁核、眶回、嗅回和颞叶。

新冠病毒为了进入宿主细胞，会使用血管紧张素转换酶2 (ACE2) 受体，除其他外，有研究显示在中枢神经系统（CNS）中也能观察到表达。更准确地说，在脑血管、单层脉络的上皮细胞（CP）和新皮质神经元中，能观察到表达。这种表达模式表明，病毒可能能够进入中枢神经系统。

有研究显示，被新冠病毒感染的患者，如果病毒进一步侵入嗅球中的上皮细胞，比如毛细血管上皮细胞，就会引发嗅球的发炎甚至嗅球的萎缩，这就破坏了嗅觉神经元细胞和僧帽神经元细胞之间的电信号的传递。基于以上的研究我们可以推导出新冠病毒通过嗅觉神经系统侵入大脑的过程。

3.3. 新冠病毒通过嗅觉神经系统侵入大脑导致脑部炎症的过程

下图展示了新冠病毒通过嗅觉神经系统侵入大脑导致脑部炎症的过程：

（1）新冠病毒通过呼吸道进入，附着在上呼吸道和肺部的上皮细胞上。新冠病毒通过冠状病毒的刺突糖蛋白（S蛋白）识别宿主受体。

（2）然后与ACE2（血管紧张素转换酶2）受体和TMPRSS2（跨膜丝氨酸蛋白酶2）受体结合，以膜融合方式进入嗅上皮的支持细胞和嗅上皮的水平基地细胞。

（3）细胞外囊泡（EV）是由脂质双层组成的纳米级膜囊泡，由所有细胞类型分泌。它们充当载体，保护蛋白质、RNA等大分子免于酶促降解，并将这些大分子在不同细胞之间、从相邻细胞到更远的细胞或免疫细胞之间运送。此外，已经表明特定的细胞外囊泡（EV）能够跨越脑屏障。

（4）嗅上皮的支持细胞和嗅上皮的水平基地细胞中的极少量的新冠病毒可能会被封装进细胞外囊泡（EV）中，然后进入嗅觉神经元细胞。

（5）在神经元细胞内，Dynein蛋白是负责将物质从纤毛端向轴突端，逆行运输的运动蛋白。新冠病毒有可能被Dynein蛋白从嗅觉神经元纤毛端拉往轴突端，从而进入嗅球。

（6）在嗅球内，嗅觉神经元和僧帽神经元通过触突连接以传递神经电信号，此时新冠病毒又有可能被封装进细胞外囊泡（EV）中，然后进僧帽神经元细胞。

（7）在僧帽神经元细胞内，新冠病毒又有可能被Dynein蛋白逆行运输到更深的大脑神经细胞内部，从而进入大脑中枢神经系统。

连接嗅球的大脑区域被称为大脑边缘系统，也被称为嗅脑，如果病毒进一步侵入了嗅脑，也就是大脑边缘系统负责嗅觉电信号编码解码逻辑运算处理的部分。这就使得嗅觉神经系统的电信号无法正常的被大脑所理解并运算，这就造成认知功能障碍，也就是出现脑雾症状的原因之一。

3.4. 新冠病毒通过血脑屏障或者脑室器官薄壁组织侵入大脑导致脑部炎症的过程

根据截止目前的医疗科研成果以及普遍达成的共识，新冠病毒直接侵入大脑可能有以下四个途径：

（1）新冠病毒通过嗅觉器官组织和嗅觉神经系统，直接侵入大脑。

（2）新冠病毒通过血管，突破血脑屏障，直接侵入大脑。

（3）新冠病毒通过血管，在脑室器官的某些薄弱点（这些内皮细胞连接不紧密，也缺乏星形胶质细胞拦截屏障）泄露至大脑。

（4）新冠病毒通过感染人体器官组织中的外周神经细胞，再通过Dynein蛋白逆行运输至大脑端，潜伏在细胞外囊泡（EV），然后泄露至大脑。但这种可能性目前还未获得充分证据得以证实。

本文的3.3节，讲解了新冠病毒通过嗅觉器官组织和嗅觉神经系统侵入大脑的过程。下面本文再讲解新冠病毒通过血脑屏障或者脑室器官薄壁组织侵入大脑的过程，如下图所示：

（1）血脑屏障通常有两种构成方式，一种是由致密的星形胶质细胞组成的拦截网构成，另一种是由致密的单层脉络丛CP上皮细胞组成的血脑屏障BCSFB构成。

（2）新冠病毒通过毛细血管的血液被运送到中枢神经系统部位，然后感染微小血管的内皮细胞并穿过，接着再突破致密的星形胶质细胞组成的拦截网，得以进入脑室腔。

（3）新冠病毒通过毛细血管的血液被运送到中枢神经系统部位，然后感染微小血管的内皮细胞并穿过，接着再感染单层脉络丛CP上皮细胞并穿过，得以进入脑室腔。

（4）除了血脑屏障外，在脑室器官的某些薄弱点（这些内皮细胞连接不紧密，也缺乏星形胶质细胞拦截屏障）新冠病毒从这些漏洞中得以进入脑室腔。

（5）新冠病毒一旦进入大脑，就开始入侵脑室腔中的组织器官和中枢神经元细胞，并开始复制增殖传播。

（6）病毒的感染激活大脑中的免疫系统，开启PAMPs（病原体相关分子模式）和DAMP（损伤相关分子模式），进而产生PRRs（细胞溶质模式识别受体）。

（7）PRRs（细胞溶质模式识别受体）包括：Cytokines（细胞因子）、Chemokines（趋化因子）、ROS（活性氧）、AMP（抗菌蛋白肽，是一种炎症介质，是受感染的吞噬细胞内的屏障碎片）。
（8）至此脑部的炎症就开始蔓延起来了。

从上面的病理推演的步骤来看，新冠感染引发了大脑中的炎症反应，进而产生了一系列的神经退行性病变，这就是长期新冠症状，也就是慢性头痛症状的起因。当我们出现长期新冠慢性头痛症状的时候，切不可大意，因为慢性头痛症状会进一步发展成早期的阿尔茨海默病或者帕金森病。所以当出现慢性头痛症状的时候应尽快就医。

4.如何治疗长期新冠慢性头痛症状？

长期COVID慢头痛在中年女性中更为普遍，并伴有疲劳、认知功能障碍和头晕等长期COVID症状，以及嗅觉减退和失眠或其他睡眠障碍。有横断面研究表明，头痛的地形主要是双侧的，以额叶或眼周为主，并且具有压迫性。

慢性头痛表型是高度可变的，发生部位在颞叶和枕叶占多数，并且在大约三分之一的患者中也经常出现按照脉搏节奏变化。长期COVID头痛通常模仿原发性头痛表型。两种最常见的表型是紧张型头痛和偏头痛样头痛。

偏头痛样头痛可伴有恶心、呕吐、畏光和畏声，并可因日常体力活动而加重，而紧张型头痛不会因日常体力活动而加重，且很少与其他症状相关。

有头痛病史的患者通常报告头痛恶化。在没有个人头痛史或尽管在急性感染阶段没有经历过头痛的患者中也可以看到紧张型和偏头痛样头痛特征。

我们在诊断长期 COVID慢性头痛时应该按照下面这张图来进行推理：

首先，我们需要对我们的身体进行全面的体格体检，除了常规检体格查外，我们还需要进行四项更进一步的检查。

第一项是，再次认真的多做两次PCR检测，用拭子棉签蘸取充足的鼻腔和咽喉分泌物，检测看看是否为阳性，如果为阳性，就说明体内还残存活跃的新冠病毒。

第二项是，进行神经系统检查。因为长期新冠患者高发神经系统方面的症状，所以建议所有长期新冠患者都进行神经系统检测。即便有些患者与医生交流中，并没有神经方面的不适反馈。

我们可以进行以下非常规的更深入的神经系统检测。例如，为了排除睾丸性脑损伤，建议医生进行脑部功能核磁共振成像MRI，包括脑部功能核磁共振成像MR血管造影。在老年患者中，通过脑部功能核磁共振成像MRI，可以获得是否为阿尔茨海默病、帕金森病或其他类型的神经退行性痴呆病早期大脑异常变化的影像发现。

当患者报告记忆障碍时，重要的是要确定患者的这个记忆障碍是感染新冠造成的，还是COVID-19感染使得之前就存在的症状更恶化了。如果在脑部功能核磁共振成像MRI上观察到缺血性或出血性卒中，我们必须考虑药物治疗，以防止卒中复发。

如果患者比较富有，或者医生在诊断中有怀疑因素，还可以进行脑灌注成像（单光子发射计算机断层扫描）检查。脑灌注成像检查，就是利用CTP和MRP进行的灌注影像，已经成为检查脑卒中患者脑血流灌注情况的常规手段。尽管还缺乏一定的证据证明灌注影像是脑卒中评估的一项必不可少的检查，很多中心已经开始利用灌注影像对患者进行脑血流评估。

脑灌注检测还可能显示出非特异性免疫（英文：nonspecific immunity；innate immunity又称先天免疫或固有免疫，指机体先天具有的正常的生理防御功能，对各种不同的病原微生物和异物的入侵都能作出相应的免疫应答。）引发的炎症，表现为前额叶或颞叶灌注不足。虽然这个问题没有既定的治疗方法，但一些改善脑血的药物可能有助于改善病情。

第三项是，除了基本的血液检查外，我们还要评估几乎所有患者的甲状腺激素，锌，铁蛋白，抗核抗体，类风湿因子和血液沉降率。PASC患者可能有电解质紊乱、贫血、血小板减少、低白蛋白、脂质异常和葡萄糖代谢异常。这些检查数据都需要结合患者的症状描述来仔细分析推理背后的发病的机理，以确定异常的实验室检查结果是否可以解释PASC的症状。

第四项是，如果患者比较富有，或者医生在诊断中有怀疑因素，需要进行进一步深入检查。例如全面的心脏功能检查。如果条件简陋，拿听诊器听心脏和呼吸系统的声音。当发现异常声音的时候，或呼吸急促持续存在时，必须评估贫血、心力衰竭体征、隐性心律失常（如心房颤动）和肠炎性肺炎，以及检查运动时血氧饱和度是否下降。

下面的从第五项到第七项，是当患者有其他的症状是才需要进行的。

第五项是，当患者存在关节不适症状时，必须分析类风湿性关节炎或其他相关疾病。

第六项是，当患者反应有脱发现象的时候，我们要检查头皮，回归脱发症状的历史，并确认每周脱发量。

第七项是，如果患者有明显的心理学方面的问题，还要进行神经心理学检查。

其次，将上面的全面体检情况和四个专项检查情况的结果，一并交于医生，然后再与医生沟通，向医生详细描述自身的头痛症状。

按照目前的每日慢性头痛的治疗经验，最佳的治疗方法往往是在医生的指导下，由患者自己总结和摸索出来的，最适合自己的一种规律的，涵盖工作、睡眠、饮食、运动的生活方式。

患者需要详细记录自己的头痛症状，也就是写慢性头痛症状相关的日记。头痛日记涵盖：症状发生前的作息活动，症状发生的时间点，症状持续的时间长度，症状的严重程度，症状的临床表现特征，症状消失时候的作息活动。

然后患者在医生的指导下，不断实验调整自己的睡眠时间和睡眠长度、午睡时间和午睡长度、睡眠前后的饮食量和饮食的食材、每天的饮水次数和每次饮水量、工作时间和工作时长，以及在工作时长中间是否要穿插休息、是否要穿插舒缓运动。这样经过一段时间的调整和测试，大部分人的每日慢性头痛的症状都会得到比较明显的缓解。

对于较为严重的慢性头痛症状，设计治疗方案的思路大致为：

（1）根据患者的全面体检情况和四个专项检查情况的结果以及与患者的交流，找出患者出现长期新冠慢性头痛症状最有可能的发病机理，也就是原因。

（2）根据发病机理和患者的身体情况开具药方进行治疗。

（3）用药方向主要有，如果体内残存新冠病毒，就先使用Paxlovid等抗病毒药物。如果体内没有病毒，就从具体的表现症状用药。例如，如果是轻微的偶发性的慢性头痛，可以尝试服用非处方药阿司匹林和泰诺。也可以服用非处方止痛药如布洛芬 (Advil) 和对乙酰氨基酚 (Tylenol)。对于慢性紧张型头痛，也就是感觉头部压力过大或发紧，非甾体抗炎药 (NSAIDs)作为急性治疗的首选，其次是包括咖啡因的联合制剂。也可以尝试服用低剂量的缓解癫痫发作、舒缓血压和抗抑郁的非处方药。如果有炎症反应，可以服用一些抗炎药比如消炎痛。

（4）对于影响患者工作生活比较糟糕的症状，也可以针对具体症状，使用一些针对症状体验改善的药物，比如健脑、醒脑、兴奋神经等作用的药物。有研究显示给新冠后慢性头痛的患者使用低剂量的阿米替林会取得比较好的疗效。

（5）如果您有紧张性头痛，热敷或冷敷会有所帮助。敷在脖子上大约15到20分钟。也可以尝试一下吸氧疗法和脑部物理按摩，研究显示，这两种方法也有益于降低头痛。

（6）如果患者存在失眠、焦虑、抑郁等精神方面的症状，应该寻求心理医生和中医师的帮助，来消除这些心理症状。这一点对清除长期新冠慢性头痛症状也是很有帮助的。

5.从中医角度如何治疗新冠后慢性头痛？

从中医的辨证论治理论来看，治疗长期新冠病毒慢性头痛症状，可以从下面三个步骤来获得较为准确的中医辨证和较为适合的中药方剂。

（1）进行传统中医诊断的望闻问切，同时查阅上一节中的西医的全面体检报告和四个专项检查报告。只有这样中医医生才能获得患者最为详细的病情情报，才能支持中医医生对患者的情况做出最为准确的辨证论治。

（2）中医医生，会根据患者最为全面的病情信息，分类总结出患者的，主要症状、伴随次要症状、体质状况、五脏六腑生病部位。第一，主要症状，就是患者当下最为难以忍受的症状，比如长期新冠慢性头痛症状。第二，伴随次要症状，就是患者当下除了主要症状还存在的一些不舒服的症状，比如用脑容易疲劳、失眠、焦虑、抑郁等。第三，患者的体质状况，就是患者当下的身体健康状况，在中医体质学中，属于哪一个类别。比如，阳虚体质、痰湿体质、气虚体质、血瘀体质等。

（3）中医医生，根据以上的总结，再结合与症状相关的五脏六腑和经脉，综合运用中医中药理论和实践经验，给患者开中药方子，如果需要针灸，也会开针灸理疗方案。

中医中药理论主要参考：张仲景的《伤寒论》、《金匮要略》，黄元御的《四圣心源》、《伤寒悬解》、《金匮悬解》、《长沙药解》，李东垣的《脾胃论》，张景岳《景岳全书》等。

实践经验，可以在Google学术（https://scholar.google.com/）中搜索中医治疗长期新冠症状的关键字。例如：COVID-19 Traditional Chinese Medicine，Long COVID Traditional Chinese Medicine。就能够搜索到大量的中医治疗长期新冠后遗症的医学研究学术论文文。

为了让大家更容易理解中医的治疗过程，下面给出一例长期新冠后遗症慢性头痛患者的中医治疗案例：

案例1：

姓名：王某某，男，年龄57岁，身高170cm，体重80千克。

病史：于2022年3月10日PCR检测新冠阳性，随后出现典型新冠感染症状：发烧、咳嗽、咽喉肿痛、咳痰伴有血丝、味觉丧失、嗅觉丧失。两周后新冠感染症状逐渐缓解消失。之后陆续出现长期新冠慢性头痛症状。

西医体检报告：（1）再次新冠PCR检测呈现阴性。（2）血糖偏高，有二型糖尿病早期症状。（3）大脑PET（正电子发射型计算机断层显像，可通过检测人体的代谢水平判断疾病的发生发展）成像分析后发现代谢水平下降的影像。（4）促炎标志物偏高，有轻微的全身性慢性炎症。（5）专门检测血液中的p-tau217蛋白的含量比普通人超标4倍。

主要症状：经常性的出现慢性头痛，感觉头部发紧，偶尔头部发热，偶尔目眩。

伴随次要症状：腰膝酸软，浑身无力，焦虑，抑郁，心情低落。

中医体质状况：身体呈现痰湿体质、血瘀体质。

中医诊断评价：新冠前身体就处于亚健康状态，较为肥胖，新冠后亚健康状态恶化，呈现痰湿壅塞，慢性头痛等症状。

中医师给出的方剂：

（1）天麻头疼片，用以降低慢性头痛，用于治疗瘀血阻滞所致的偏正头痛。

（2）脉络通胶囊，用以疏通经脉血管壅塞。

（3）柴胡加龙骨牡蛎汤，用以改善失眠焦虑。

（4）清痰益智汤，用以祛痰湿，醒脑健脑。

中医师给出的针灸方案：使用电加热艾灸仪，艾灸以下穴位。

（1）百汇穴、内关穴、太溪穴、涌泉穴，用以改善大脑血液循环和新陈代谢。

6.有哪些有益于长期新冠慢性头痛症状改善的保健品？

我们以上面的那位患者为例，基于他的情况，给出的保健品建议如下：

（1）欧米伽3（Ω3）脂肪酸，含高量的DHA和EPA，用以改善大脑机能，保护心脑血管。

（2）综合维生素素，以VC、VD、VB为主。用以清除自由基，抗氧化，降低全身慢性炎症。

（3）姜黄素，用以清除自由基，抗氧化，激活NRF2，降低全身慢性炎症。

（4）胡萝卜硫素，用以清除自由基，抗氧化，激活NRF2，降低全身慢性炎症。

（5）褪黑素，用以改善睡眠质量。

（6）西洋参，切片泡茶或服用西洋参胶囊，用以补气。

7.做哪些运动有利于改善长期新冠慢性头痛？

我们以上面的那位患者为例，基于他的情况，给出的运动建议如下：

（1）每周至少三次低强度有氧运动，如散步、瑜伽、伸展运动。用以清除痰湿。

（2）借助健身房器械，针对主要肌肉群，进行力量训练。用以改善胰岛素活性，降低血糖。

（3）使用有益于醒脑的精油，进行头部按摩。

8.在饮食和睡眠方面做那些事有利于改善长期新冠脑雾症状？

我们以上面的那位患者为例，基于他的情况，给出的饮食和睡眠建议如下：

（1）控制碳水化合物的摄入量，也就是降低米面主食的量，控制动物性脂肪的摄入量。

（2）过午不食，一天只吃早饭和午饭，减轻体重，至少减轻10%以上的体重，也就是减重8千克，降低肥胖程度。

（3）睡前泡澡至微微出汗，并躺在床上做全身肌肉紧绷和放松训练。用以改善睡眠。

9.欢迎有慢性头痛的患者联系我们长冠健康中心

如果读者中有类似的症状，可以联系我们长冠健康中心获得帮助。

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