摘要

大量的研究已经证实，人们在感染新冠病毒后，即便初期感染显示的症状完全消失后，也会产生长久的其他身体不适的症状，我们称之为长期新冠症状。这些新冠后残余的影响主要集中在脑雾、疲劳、呼吸急促、慢性疼痛、味觉和嗅觉的丧失、类帕金森病早期症状、类阿尔茨海默病早期症状、腹泻等方面。这些长期新冠症状会对人体产生挥之不去的副作用。

本文作者通过研究长期新冠后遗症，发现长期新冠症状与早期帕金森病症状有部分的相似。本文总结了长期新冠类帕金森病早期症状的表现，并给出了如何在家评估自己是否已经患上帕金森病的方法。然后分析了长期新冠造成类似帕金森病早期症状的发病机理，给出了西医治疗新冠后类似帕金森病早期症状的治疗思路。

因为西医对治疗早期帕金森病效果有限，本文又给出了中医中药治疗早期金森症状方面的中药方剂以及针灸治疗方法。最后本文还给出了新冠后早期帕金森病患者在服用保健品方面的建议，以及运动、饮食、睡眠等方面的建议。最后希望本文中建议的新冠后早期帕金森病治疗方案，能够帮助患者尽快的改善自身不适，甚至彻底治愈新冠感染引发的早期帕金森症状。

关键字：长期新冠后遗症，长期新冠类帕金森症状，新冠后出现帕金森症状，新冠诱发早期帕金森病。

1.新冠后早期帕金森都有哪些表现？

自从新冠COVID-19大流行以来，很多人被新冠病毒感染，然后就出现了大量的长期新冠后遗症患者。其中有少量的人表现为帕金森病早期症状，这种类帕金森病症状有时候是连续性的，有时候是间歇性的，通常会持续很长的时间，甚至长达两年以上。据最新研究报告中的大规模病例统计结果，在70岁以上人群中，一年内，感染新冠病毒的人比未感染新冠病毒的人，在帕金森病和阿尔茨海默病的发病概率上要高出70%。

从临床病例分析和医学研究论文的结论可以看出，新冠病毒感染可以大幅度的提高人类患上帕金森病的概率。一些长期新冠症状与早期帕金森病症状相似，长期新冠患者如果不能康复的话，是有可能患上帕金森病的。

根据已经发布的有关长期新冠症状和早期帕金森的医学论文，我们总结出长期新冠症状和早期帕金森症状重合的有以下几点：

（1）身体四肢变得不灵活（Body limbs become inflexible）：人变得疲倦不喜欢运动，运动迟缓，身体四肢变得不灵活；关节不容易弯曲；活动有迟滞感；走路步幅变小。

（2）慢性的关节疼痛（Chronic Joint Pain）：颈部疼痛、背部疼痛、臀部疼痛。

（3）步态冻结（Gait Freeze）：起步困难，止步困难，步态冻结，小步态擦地而行。

（4）睡眠障碍（Sleep disorder）：失眠易醒、睡眠质量差，嗜睡难醒、日夜颠倒、熬夜、白天疲倦晚上精神。

2.怎么判断自己得了长期新冠症状？

什么是长期新冠后遗症（英文名为：Post Covid-19 Symptoms或Long Covid）。根据世界卫生组织的定义，长期新冠后遗症，也被称为新冠病毒后综合症，英语为Post Covid-19 Symptoms或Long Covid，是指被新冠病毒感染后，标准为患者首次被PCR检测成阳性后，经过了3个月，还存在的身体不适的症状。更为详细的有关长期新冠后遗症的按照时间轴发病的最新统计信息可以参看下面这张图。

长期新冠后遗症，主要集中在呼吸系统综合征、认知系统综合征、慢性疲劳综合征、慢性疼痛综合征、精神类综合征，这五大方面。例如，长期新冠脑雾症状，就是属于认知系统综合征。长期新冠疲劳症状，就是属于慢性疲劳综合征。从医学分类上长期新冠症状和帕金森病的重合症状，应该归类于神经疾病。

如果你有新冠病史，也就是之前PCR检测呈现阳性。而且在感染新冠之前，并没有任何的帕金森症状，而现在却有上面一节中出现的帕金森病早期症状，你就很有可能得了因新冠引发的早期帕金森病。

3.被新冠感染后出现帕金森病早期症状的原因是什么？

根据已经发布的长期新冠症状研究论文中，有关认知功能障碍和脑神经方面的医学论文，我们发现长期新冠脑部症状通常与免疫反应有关。

免疫反应是指机体对于异己成分或者变异的自体成分做出的防御反应。免疫反应可分为非特异性免疫反应和特异性免疫反应。非特异性免疫构成人体防卫功能的第一道防线，并协同和参与特异性免疫反应。特异性免疫反应可表现为正常的生理反应，异常的病理反应以及免疫耐受。按介导效应反应免疫介质的不同，特异性免疫反应又可分为T细胞介导的细胞免疫反应和B细胞介导的体液免疫反应。

我们总结得出长期新冠后出现帕金森病早期症状的发病机理，可以按照以下的发病过程来解释：

（1）首先，人体免疫系统对新冠病毒感染部位的反应分为两个阶段，初步阶段，免疫系统动员巨噬细胞和多形核吞噬细胞（如:中性粒细胞、嗜碱性粒细胞、嗜酸性粒细胞）快速到达感染部位，以控制感染。随后阶段，人体的免疫系统，大概需要4天时间，通过学习建立适应性免疫机制，包括T细胞介导的免疫机制用以解决感染，B系统介导的抗体产生用以清除病原体，也就是新冠病毒，以防止再次感染。

（2）其次，因为新冠病毒很容易变异，到目前为止新冠变种病毒越来越多，而且免疫逃逸能力越来越强。这就使得人体免疫系统产生的抗原（HLA）在清除新冠病毒的时候效果下降，也就是会有少量新冠病毒发生了免疫逃逸。有些感染新冠病毒的患者，其体内的新冠病毒还没有完全清除，只是因为人体免疫系统压制，新冠病毒含量太少，让PCR检测呈现出阴性。

（3）再次，人体内长期存在逃逸掉的微量病毒，会持续性的感染侵害人体组织细胞，造成组织损伤。而组织损伤又引发慢性炎症。这种慢性炎症是由持续性免疫反应产生的。这种慢性炎症还会造成持续性的大量细胞因子弥散。

（4）大量的细胞因子蛋白质持续分解，又会导致自体免疫。自体免疫（英语：autoimmunity），是指生物体针对自己身体的健康细胞和组织产生的免疫反应。 任何由这种免疫异常反应造成的疾病称为自体免疫性疾病（英语：autoimmune disease）。

（5）微量新冠病毒的持久存在，上面的情况持续恶化下去，将导致T细胞功能衰竭和免疫记忆缺陷。免疫记忆缺陷会让免疫系统逐渐对消除新冠病毒的免疫途径变得不敏感，最后变成一种共存状态。这种情况表现为全身性的弥漫性的慢性炎症，长此以往，身体器官和组织的各项机能就被降低了。

（6）感染新冠的患者，其中有些人会出现病毒突破血脑屏障，入侵大脑神经细胞的情况。有研究发现新冠病毒在大脑中引发神经炎症和神经退行性病变的证据。这种情况，会进一步引发大脑的新陈代谢异常，比如脑部毛细血管微血栓，大脑具备神经细胞缺氧等等，这可能就是造成长期新冠症状认知功能障碍的原因之一。

（7）有研究显示，被新冠病毒感染的患者，如果病毒进一步侵入嗅球中的上皮细胞，比如毛细血管上皮细胞，就会引发嗅球的发炎甚至嗅球的萎缩，这就破坏了嗅觉神经元细胞和僧帽神经元细胞之间的电信号的传递。如果病毒进一步侵入了嗅脑，也就是大脑边缘系统负责嗅觉电信号编码解码逻辑运算处理的部分。这就使得嗅觉神经系统的电信号无法正常地被大脑理解和运算，这也是造成认知功能障碍的原因之一。

从上面的病理推演的步骤看，新冠感染引发了大脑中的炎症反应，进而产生了一系列的神经退行性病变，这就是长期新冠症状也就是早期帕金森病症状的起因。下面的六项医学研究成果，也可以证明新冠病毒感染让人类患上帕金森病的可能性大幅提高：

（1）杜奥德等人在英国生物银行参与者的大量样本中研究了SARS-CoV-2感染前后的大脑结构变化，揭示了与初级嗅觉皮层相连的，眶额皮质和海马旁回的灰质厚度和组织对比度显着降低，以及大脑区域功能上的显着改变。

（2）Guedj和Sollini等人，2021年又有研究发现长期新冠患者（Long COVID患者）在正电子发射断层扫描 (PET) 大脑得出的图像显示嗅脑的代谢效率低下，包括嗅回和相连的边缘/副边缘区域，延伸到脑干和小脑（Guedj等人，2021 年），以及右侧海马旁回和右侧丘脑的代谢低下（Sollini等人，2021 年）。

（3）关于COVID-19患者嗅觉系统中发生的神经炎症，Schwabenland等人（2021年）通过成像质谱仪对局部免疫反应进行了深度空间分析，揭示了延髓和嗅球中的显著的免疫激活，其中CD8 + T细胞-小胶质细胞，在实质细胞中介导了显着的串扰作用。介导指的是利用某种物质为媒介，将供体转移给受体，从而使受体的基因型和表现型发生改变。其所利用的物质为“媒介”，转移过程称为“转导”。

（4）也有多个研究者（Emmi等人，2021年；Matschke等人，2020年；Solomon等人，2020年）在COVID-19 受试者的脑干和嗅觉结构中，检测到显著的星形胶质细胞增生、小胶质细胞活化和小胶质细胞结节。这些都是大脑发炎的证据。

（5）也有研究者（Alexander D. Cohen等人，2022年）发现得了长期新冠后遗症的老年患者的脑血管，在脑血管反应性较低的区域，存在血管连通性显著降低的情况。

（6）有研究显示，在新冠感染前，大脑非常健康的人，在新冠感染后，出现与大脑有关的症状的原因，更有可能是因为血液传播的免疫介质（T细胞介导的细胞免疫反应和B细胞介导的体液免疫反应）引发的自体免疫性疾病（人体内自己的免疫系统攻击自己身体正常细胞的疾病，就是正常的免疫能力下降，而异常的免疫能力却突显的一种问题。）和嗅球功能障碍引起的僧帽神经元细胞跨突触基因表达异常，进而大脑电信号传播出现异常的现象。

所以，当我们出现长期新冠症状的时候，切不可大意，要仔细感觉一下自己的症状，是否与早期帕金森病症状相同，如果相同的话，尽快就医。帕金森病越早发现，越早治疗越容易控制病情的恶化，甚至可以治愈。

4.如何治疗长期新冠类帕金森早期症状？

首先，我们需要对我们的身体进行全面的体格体检，除了常规检体格查外，我们还需要进行四项更进一步的检查。

第一项是，再次认真的多做两次PCR检测，用拭子棉签蘸取充足的鼻腔和咽喉分泌物，检测看看是否为阳性，如果为阳性，就说明体内还残存活跃的新冠病毒。

第二项是，进行神经系统检查。因为长期新冠患者高发神经系统方面的症状，所以建议所有长期新冠患者都进行神经系统检测。即便有些患者与医生交流中，并没有神经方面的不适反馈。患者很多会报告有“脑雾”、“注意力不集中”和“记忆力差”，医生应根据具体情况，仔细评估患者的主观症状来设计患者的神经系统检查项目，以确定病理生理学。

如果患者比较富有，或者医生在诊断中有怀疑因素，需要进行进一步深入检查。我们可以进行以下非常规的更深入的神经系统检测。例如，为了排除睾丸性脑损伤，建议医生进行脑部功能核磁共振成像MRI，包括脑部功能核磁共振成像MR血管造影。在老年患者中，通过脑部功能核磁共振成像MRI，可以排除是否为帕金森病、阿尔茨海默病或其他类型的神经退行性痴呆病的，早期大脑异常变化的影像发现。当患者报告记忆障碍时，重要的是要确定患者的这个记忆障碍是感染新冠造成的，还是COVID-19感染使得之前就存在的症状更恶化了。如果在脑部功能核磁共振成像MRI上观察到缺血性或出血性卒中，我们必须考虑药物治疗，以防止卒中复发。

如果医生在诊断中存在怀疑因素，还可以进行脑灌注成像（单光子发射计算机断层扫描）检查。脑灌注成像检查，就是利用CTP和MRP进行的灌注影像已经成为检查脑卒中患者脑血流灌注情况的常规手段。尽管还缺乏一定的证据证明灌注影像是脑卒中评估的一项必不可少的检查，但很多中心已经开始利用灌注影像对患者进行脑血流评估。脑灌注检测还可能显示出非特异性免疫（英文：nonspecific immunity；innate immunity又称先天免疫或固有免疫，指机体先天具有的正常的生理防御功能，对各种不同的病原微生物和异物的入侵都能作出相应的免疫应答。）引发的炎症，表现为前额叶或颞叶灌注不足。虽然这个问题没有既定的治疗方法，但一些改善脑血的药物可能有助于改善病情。

如果确诊有神经退行性病变的证据，还要进一步进行帕金森病和阿尔茨海默病的检查。例如专门检测血液中的p-tau217蛋白的含量是否大大超过普通人的标准。如果超过的话，则说明处在阿尔茨海默病的早期。

第三项是，除了基本的血液检查外，我们还要评估几乎所有患者的甲状腺激素，锌，铁蛋白，抗核抗体，类风湿因子和血液沉降率。PASC 患者可能有电解质紊乱、贫血、血小板减少、低白蛋白、脂质异常和葡萄糖代谢异常。这些检查数据都需要结合患者的症状描述来仔细分析推理背后的发病的机理，以确定异常的实验室检查结果是否可以解释PASC的症状。

第四项是，拿听诊器听心脏和呼吸系统的声音。当发现异常声音的时候，或呼吸急促持续存在时，必须评估贫血、心力衰竭体征、隐性心律失常（如心房颤动）和肠炎性肺炎，以及检查运动时血氧饱和度是否下降。

下面的从第五项到第七项，是当患者有其他的症状时才需要进行的。

第五项是，当患者存在关节不适症状时，必须分析类风湿性关节炎或其他相关疾病。

第六项是，当患者反应有脱发现象的时候，我们要检查头皮，回归脱发症状的历史，并确认每周脱发量。

第七项是，如果患者有明显的心理学方面的问题，还要进行神经心理学检查。

其次，将上面的全面体检情况和四个专项检查情况的结果，一并交于医生，然后再与医生沟通，向医生详细描述自身的长期新冠类帕金森症状的症状。

然后医生就能够给你设计出最佳的治疗方案了。因为每个人的情况不同，医生问诊后给出来的治疗方案也不尽相同，所以本文无法给出通用的治疗方案。

设计治疗方案的思路大致为：

（1）根据患者的全面体检情况和四个专项检查情况的结果以及与患者的交流，找出患者出现长期新冠类帕金森症状最有可能的发病机理，也就是原因。

（2）根据发病机理和患者的身体情况开具药方进行治疗。大部分情况下会发现大脑处于轻微发炎状态，这个时候，通常使用抗神经炎症的治疗方法。

（3）用药方向主要有，如果体内残存新冠病毒，就先使用Paxlovid等抗病毒药物。如果体内没有病毒，就从降低或消除患者的慢性炎症，改善患者的新陈代谢循环，改善患者的免疫系统等角度用药，例如改善患者的免疫系统，可以使用林他莫得（免疫调节剂）和辅酶Q10 + NADH(线粒体调节剂)。

（4）如果确诊为帕金森病和阿尔茨海默病，则需要使用Lecanemab来控制病情的发展。最新卫材（Eisai）和渤健（Biogen）联合宣布，双方联合开发的阿尔茨海默症（AD）药物Lecanemab，在治疗轻度阿尔茨海默病和阿尔茨海默病，导致的轻度认知障碍（MCI）的临床试验中取得了良好的效果。

（5）也可以尝试一下大脑部位的按摩，研究显示，这也有益于恢复。

5.从中医角度如何治疗新冠后遗症类帕金森症状？

从中医的辨证论治理论来看，治疗长期新冠类帕金森症状，可以从下面三个步骤来获得较为准确的中医辨证和较为适合的中药方剂。

（1）进行传统中医诊断的望闻问切，同时查阅上一节中的西医的全面体检报告和四个专项检查报告。只有这样中医医生才能获得患者最为详细的病情情报，才能支持中医医生对患者的情况做出最为准确的辨证论治。

（2）中医医生，会根据患者最为全面的病情信息，分类总结出患者的主要症状、伴随次要症状、体质状况、五脏六腑生病部位。第一，主要症状，就是患者当下最为难以忍受的症状，比如类帕金森症状。第二，伴随次要症状，就是患者当下除了主要症状还存在的一些不舒服的症状，比如用精神浑浊、慢性头痛等。第三，患者的体质状况，就是患者当下的身体健康状况，在中医体质学中，属于哪一个类别。比如，阳虚体质、痰湿体质、气虚体质、血瘀体质，等。

（3）中医医生，根据以上的总结，再结合与症状相关的五脏六腑和经脉，综合运用中医中药理论和实践经验，给患者开中药方子，如果需要针灸，也会开针灸理疗方案。

中医中药理论主要参考：张仲景的《伤寒论》、《金匮要略》，黄元御的《四圣心源》、《伤寒悬解》、《金匮悬解》、《长沙药解》，李东垣的《脾胃论》，张景岳《景岳全书》等。

中医治疗长期新冠的实践经验，可以在Google学术（https://scholar.google.com/）中搜索中医治疗长期新冠症状的关键字。例如：COVID-19 Traditional Chinese Medicine，Long Covid Traditional Chinese Medicine。就能够搜索到大量的中医治疗长期新冠后遗症的医学研究学术论文。

为了让大家更容易理解中医的治疗过程，下面给出一例长期新冠后遗症类帕金森症状患者的中医治疗案例：

案例1：

姓名：钱某某，男，年龄54岁，身高167cm，体重90千克。

病史：于2021年7月13日PCR检测新冠阳性，随后出现典型新冠感染症状：发烧、咳嗽、咽喉肿痛、咳痰伴有血丝、嗅觉味觉丧失，等症状。两周后新冠感染症状逐渐缓解消失。之后陆续出现类帕金森症状。

西医体检报告：（1）再次新冠PCR检测呈现阳性。（2）PET（正电子发射型计算机断层显像，可通过检测人体的代谢水平判断疾病的发生发展）成像分析后发现代谢水平下降的影像。（3）促炎标志物偏高，有轻微的全身性慢性炎症。（4）免疫系统检查项目发现：淋巴细胞亚群测定、C反应蛋白、免疫球蛋白数据异常。

主要症状：类帕金森症状，偶发步态冻结。

伴随次要症状：偶尔有精神浑浊和慢性头痛。

西医师给出的方剂：

（1）Paxlovid（帕克斯洛维德，抗病毒药物，用以阻止体内新冠病毒的复制）。

（2）辅酶Q10 + NADH(线粒体调节剂)。

（3）林他莫得（免疫调节剂）。

（4）卫材（Eisai）和渤健（Biogen）联合开发的新药Lecanemab来控制病情的发展。

（5）维生素C、维生素D、维生素 E、萝卜硫素和白藜芦醇（用以减轻体内的炎症反应。）

（6）使用帕金森步态冻结患者专用的“帕金森行走障碍智能拐杖”辅助行走和训练。

中医体质状况：身体呈现痰湿体质。

中医诊断评价：外感风邪，熄风通络，肝肾两虚，轻微肺脾两虚，导致类帕金森症状。

中医师给出的方剂：

（1）熄风通络头痛片：用以清热解毒，减轻类帕金森症状。

（2）脉络通胶囊：用以疏通经脉血管壅塞。

（3）补中益气汤：用以消除体虚。

中医师给出的针灸方案：使用电加热艾灸仪，艾灸以下穴位。

（1）百会穴、阿是穴、肾俞穴、关元穴，用以改善大脑新陈代谢。

6.有哪些有益于长期新冠类帕金森症状恢复的保健品？

我们以上面的那位患者为例，基于他的情况，给出的保健品建议如下：

（1）欧米伽3（Ω3）脂肪酸，含高量的DHA和EPA，用以改善疲劳机能，保护心脑血管。

（2）维生素C、D、E。用以清除自由基，抗氧化，降低全身慢性炎症。

（3）姜黄素，用以清除自由基，抗氧化，激活NRF2，降低全身慢性炎症。

（4）胡萝卜硫素，用以清除自由基，抗氧化，激活NRF2，降低全身慢性炎症。

（5）西洋参，切片泡茶或服用西洋参胶囊，用以补气。

7.做哪些运动有利于改善长期新冠类帕金森症状的恢复？

我们以上面的那位患者为例，基于他的情况，给出的运动建议如下：

（1）做专门针对帕金森患者设计的手势舞和手指操。

（2）去天然氧吧的野外，比如深林中散步，进行深呼吸锻炼。

（3）辅助做头部按摩。

8.在饮食和睡眠方面做那些事有利于改善帕金森早期症状？

我们以上面的那位患者为例，基于他的情况，给出的饮食和睡眠建议如下：

（1）控制碳水化合物的摄入量，也就是降低米面主食的量，控制动物性脂肪的摄入量。

（2）过午不食，一天只吃早饭和午饭，减轻体重，至少减轻10%以上的体重，也就是减重9千克，降低肥胖程度。

（3）睡前泡澡至微微出汗，并躺在床上做全身肌肉紧绷和放松训练。用以改善睡眠。

9.欢迎有帕金森病早期症状患者联系我们长冠健康中心。

如果读者中有类似的症状，可以联系我们长冠健康中心获得帮助。

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