（1）新冠病毒通过呼吸道进入，附着在上呼吸道和肺部的上皮细胞上。新冠病毒通过冠状病毒的刺突糖蛋白（S蛋白）识别宿主受体。

（2）然后与ACE2（血管紧张素转换酶2）受体和TMPRSS2（跨膜丝氨酸蛋白酶2）受体结合，以膜融合方式进入嗅上皮的支持细胞和嗅上皮的水平基地细胞。

（3）细胞外囊泡（EV）是由脂质双层组成的纳米级膜囊泡，由所有细胞类型分泌。它们充当载体，保护蛋白质、RNA等大分子免于酶促降解，并将这些大分子在不同细胞之间、从相邻细胞到更远的细胞或免疫细胞之间运送。此外，已经表明特定的细胞外囊泡（EV）能够跨越脑屏障。

（4）嗅上皮的支持细胞和嗅上皮的水平基地细胞中的极少量的新冠病毒可能会被封装进细胞外囊泡（EV）中，然后进入嗅觉神经元细胞。

（5）在神经元细胞内，Dynein蛋白是负责将物质从纤毛端向轴突端，逆行运输的运动蛋白。新冠病毒有可能被Dynein蛋白从嗅觉神经元纤毛端拉往轴突端，从而进入嗅球。

（6）在嗅球内，嗅觉神经元和僧帽神经元通过触突连接以传递神经电信号，此时新冠病毒又有可能被封装进细胞外囊泡（EV）中，然后进僧帽神经元细胞。

（7）在僧帽神经元细胞内，新冠病毒又有可能被Dynein蛋白逆行运输到更深的大脑神经细胞内部，从而进入大脑中枢神经系统。

从中医角度如何治疗新冠后遗症嗅觉丧失？

从中医的辨证论治理论来看，治疗长期新冠嗅觉丧失症状，可以从下面三个步骤来获得较为准确的中医辨证，和较为适合的中药方剂。

（1）进行传统中医诊断的望闻问切，同时查阅上一节中，西医的全面体检报告和四个专项检查报告。只有这样，中医医生才能获得患者最为详细的病情情报，才能支持中医医生对患者的情况，做出最准确的辨证论治。

（2）中医医生会根据患者最全面的病情信息，分类总结出患者的主要症状、伴随次要症状、体质状况以及五脏六腑生病的部位。第一，主要症状，就是患者当下最难以忍受的症状，比如嗅觉丧失。第二，伴随次要症状，就是患者当下除了主要症状外，还存在的一些不舒服的症状，比如精神浑浊、慢性头痛等。第三，患者的体质状况，就是患者当下的身体健康状况，在中医体质学中属于哪一个类别。比如阳虚体质、痰湿体质、气虚体质、血瘀体质，等。

（3）中医医生会根据以上的总结，结合与症状相关的五脏六腑和经脉，再综合运用中医中药理论和实践经验，给患者开中药方子，如果需要针灸，也会开针灸理疗方案。

中医中药理论主要参考：张仲景的《伤寒论》、《金匮要略》，黄元御的《四圣心源》、《伤寒悬解》、《金匮悬解》、《长沙药解》，李东垣的《脾胃论》，张景岳《景岳全书》等。

TCM实践经验，可以在Google学术（https://scholar.google.com/）中搜索中医治疗长期新冠症状的关键字。例如：COVID-19 Traditional Chinese Medicine，Long COVID Traditional Chinese Medicine。就能够搜索到大量的中医治疗长期新冠后遗症的医学研究学术论文。

中医体质状况：身体呈现痰湿体质。

中医诊断评价：外感风邪引发的鼻聋，肺经风热，轻微肺脾两虚，导致嗅觉丧失和嗅觉异常。

中医体质状况：身体呈现痰湿体质。

中医诊断评价：外感风邪引发的鼻聋，肺经风热，轻微肺脾两虚，导致嗅觉丧失和嗅觉异常。

中医师给出的方剂：

（1）当归芍药散加炒苍耳子，用以清热解毒，消除嗅觉神经系统炎症，减轻嗅觉丧失症状。

（2）脉络通胶囊，用以疏通经脉血管壅塞。

（3）蓝芩口服液，用以改善咽喉肿痛，嗓子发痒。

中医师给出的针灸方案：使用电加热艾灸仪，艾灸以下穴位：

迎香穴、百会穴、膻中穴，用以改善上呼吸道炎症，促进新陈代谢。

如果读者中有类似的症状，可以联系我们长冠健康中心获得帮助。

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